中风后的心脏并发症
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高血压有哪些并发症,应该怎么预防,梅奥诊所告诉你 (十一月 2024)
中风的主要后果是神经系统改变,但心脏问题也可能使中风患者的康复复杂化。
一项研究发表在期刊上 行程 看了一组846名患者,他们中风后三个月。超过三分之一的人在那段时间内发生了严重的心脏事件,超过4%的人因此死亡。虽然神经损伤是中风后最常见的死亡原因,但心脏并发症排名第二。
中风后常见的心脏问题
在中风后的几天内,心脏病发作,充血性心力衰竭,心律异常和心脏骤停都更容易发生。
被称为“心房颤动”和“心房扑动”的异常心律特别常见。在这两者中,心脏的上腔室 - 心房 - 快速且无效地无法控制地击打。
如果您患有心房颤动,您的心跳会非常不稳定或不规律。相反,如果你的心房“颤动”,你心跳的节奏将是规律的,非常快,但无效。这两种情况都是危险的,因为心脏的上腔室无效地泵送,这意味着血液不会被系统地从心脏排出到身体的其他部分。
相反,可能形成心房和血凝块中的血池。如果凝块进入血液,它们可能最终进入冠状动脉(它们可能导致心脏病发作)或大脑(它们可能导致另一次中风)。
中风可增加患者心脏病的风险
可能导致中风的一些相同风险也可能使心脏问题更可能发生,包括高血压,糖尿病,高胆固醇,冠状动脉疾病和心律失常。中风引起的一些化学变化可能会影响心脏的功能。例如,中风后释放到血液中的化学物质可能对心脏有害。
中风可以直接损害控制心脏的大脑部分。右半球的损伤(超过左侧)会导致严重的心律问题,并且心脏突然停止导致死亡的可能性更大。
预防脑卒中后的心脏问题
最近的建议建议持续监测所有住院卒中患者的心脏一至三天,以确定发生心脏问题。
以下是一些风险因素,可能使中风后持续进行心脏监测成为一个特别好的主意:
- 超过75岁
- 主要而非轻微中风(轻微中风在技术上称为短暂性脑缺血发作或TIA)
- 一种或多种以下病症的病史:糖尿病,充血性心力衰竭,高血压,既往卒中或缺血性心脏病(冠状动脉疾病)
- 高水平的血清肌酐,肌肉分解时产生
- 高肌钙蛋白I水平。肌钙蛋白是心肌中的一种蛋白质;当心脏细胞受伤或被破坏时,它会释放到血液中。
- 高收缩压(第一个,通常更高,血压结果给出的数字;它测量心脏收缩时的压力)。
- 心电图结果的变化,衡量你心脏正在发生的事情 - 特别是节律的异常变化;早期,心脏的额外心跳;和如前所述的心房颤动和颤动。