深呼吸疼痛：症状，原因和诊断

如果您有呼吸疼痛，无论是正常呼吸还是深呼吸，您可能会感到担心。医生描述了深呼吸引起的疼痛，如胸膜炎性胸痛或胸膜炎。这个名字来源于肺部的膜，称为胸膜。

术语胸膜炎有时用于描述深呼吸发生的任何剧烈疼痛，但也可用于描述胸膜的炎症。胸膜炎可能由涉及肺，胸膜或相关组织或器官的任何数量的疾病，疾病或损伤引发，包括：

• 胸部韧带，肌肉和软组织
• 胸椎
• 心脏和心包（心脏的衬里）
• 食道
• 乳房

症状

根据潜在原因，可能会出现许多与呼吸疼痛同时出现的症状，包括：

• 咳嗽
• 呼吸急促
• 嘶哑
• 喘息
• 疼痛扩散背部或肩部
• 发烧和/或身体发冷

胸膜炎可能仅在呼吸时发生或无所不在，但在呼吸时会恶化。胸膜炎疼痛往往是突然的，尖锐的，刺痛的和强烈的。

与肺有关的原因

虽然肺部本身没有疼痛感受器，但涉及肺部的医疗状况可能会以多种方式引起疼痛，包括那些引起胸膜刺激的疾病。其中一些包括：

• 肺炎
• 病毒感染 经常会引起胸膜炎疼痛。这些包括柯萨奇病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），流感，副流感，腮腺炎，腺病毒，巨细胞病毒（CMV）和爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）。
• 肺癌 通常伴有胸膜炎疼痛。最常见的肺腺癌类型往往在胸膜附近的肺周围生长，最常见于从未吸烟的妇女和肺癌的年轻人。
• 胸腔积液 是胸膜层之间的液体积聚，可能由多种疾病引起，包括肺病，心脏病和自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）。恶性胸腔积液是与肺癌，乳腺癌和转移至肺部的转移性癌症相关的胸腔积液。

• 气胸 是部分或全部肺部塌陷，可引发严重的胸痛和呼吸短促。气胸是肺气肿和其他肺部疾病的常见并发症。
• 肺栓塞 是一种可能危及生命的疾病，静脉中的凝块会脱落并流向肺部。肺栓塞的危险因素包括近期手术，心脏病和深静脉血栓形成（DVT）。
• 间皮瘤 是一种在胸膜中出现的癌症，最常见于接触过石棉的人群。

• 结核 （TB）是美国胸膜炎疼痛的一个相对不常见的原因，这是全世界非常普遍的原因。

对胸膜炎性胸痛的研究表明，肺栓塞是最常见的威胁生命的原因，并且5％至21％的病例是疼痛的根源。

与心脏有关的原因

由于心脏靠近肺部（和胸膜）并随着呼吸而移动，心脏状况可能会导致呼吸疼痛。一些导致胸膜炎性胸痛的心脏相关疾病包括：

• 心包炎 是心脏内膜（心包膜）的炎症。心包炎有许多原因，包括感染，癌症（最常见的是肺癌和乳腺癌），自身免疫性疾病如狼疮和肾脏疾病。
• 心肌梗塞 （心脏病发作）
• 主动脉夹层 是一种医疗紧急情况，其中主动脉的减弱允许血液溢出到主动脉的内层。它经常导致胸部和背部可能感觉到严重的撕裂疼痛。
• 肺动脉高压 是一种严重的情况，其中肺动脉的血压升高。肺动脉高压可由多种疾病引起，包括心脏病，肺病，结缔组织疾病，甚至一些药物。

肌肉骨骼原因

涉及胸部任何骨或软组织结构的病症可能导致疼痛发生或呼吸加重。其中一些包括：

• 肋骨骨折 经常导致疼痛逐渐发展，并且深呼吸和咳嗽会恶化。
• 肋软骨炎 是肋骨交界处的炎症，通常在胸骨周围呼吸和肿胀时表现出疼痛。肋软骨炎经常被误认为是心脏病发作。

其他可能的原因

• 血胸 是胸膜腔内血液的积聚，通常是由于受伤造成的。
• 带状疱疹 （带状疱疹）是水痘病毒的再激活，如果它发生在胸部的一个皮区（神经组）中，可能引起胸膜炎疼痛。带状疱疹在老年人中最常见，老年人的风险增加。
• 胃食管反流病 （GERD）可导致严重的胃酸反流并引发症状，通常是在半夜，这被误认为是心脏病发作。有时会经历呼吸疼痛。

诊断

根据您的症状，您的医生可能会推荐一些不同的测试。这些包括：

• 胸部X光检查
• 计算机断层扫描（CT），一种X射线，其中多个图像创建内部器官或身体部位的“切片”
• 磁共振成像（MRI），更好地成像软组织
• CT血管造影，检查心脏疾病
• 心电图（EKG），检查心律异常
• 超声心动图，你的心脏超声检查
• 胸腔穿刺术，一种用针和注射器从胸膜腔中提取液体的方法
• 支气管镜检查，一种测试，其中柔性管通过口插入并穿入肺部的大气道（支气管）
• 胸腔镜检查，一种将窥镜插入胸腔以直接观察肺部（通常用于诊断肺癌）的程序
• 肺组织活检
• 血氧测定，测量血氧水平
• 血液检查，包括检测全身炎症的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）
• 肺功能测试，测量肺容量和性能
• 用于检测血凝块的D-二聚体测试

治疗

疼痛呼吸的治疗方案取决于具体原因。治疗的结果取决于潜在疾病的严重程度。与任何疾病一样，早期诊断通常与更大的治疗成功相关。

来自DipHealth的一句话

胸膜炎疼痛可能意味着严重的事情或相对温和且容易治疗的事情。因此，重要的是既不要忽视疼痛，也不要用止痛药掩盖疼痛。最后，呼吸时的疼痛永远不会被视为正常或容易被解雇。

什么时候打电话给医生

• 如果疼痛严重或持续超过两天
• 当症状突然而深刻地发展时
• 当疼痛干扰呼吸时
• 如果你感到头晕目眩，头晕目眩，或者觉得晕倒
• 如果你咳血，无论多么轻盈
• 如果发高烧（超过100.4华氏度）和/或身体发冷
• 如果您遇到快速或不规则的心跳

什么是右侧胸痛意味着什么

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