了解MRI上与偏头痛有关的脑部病变

我頭痛，要做腦部掃描嗎？ (十一月 2024)

研究表明，偏头痛与大脑白质深处的病变有关，如磁共振成像（MRI）扫描所示。这些与偏头痛相关的脑部病变可能会或可能不会对人的健康产生长期影响。专家们此时根本就不知道 - 所以现在，医生并没有过多担心他们，直到更多人知道他们的相关性。

话虽这么说，研究这些病变对一个人的偏头痛和整体健康的潜在影响是重要的，不仅对于偏头痛治疗的未来，而且还提供对偏头痛背后的脑机制的进一步了解。

我们知道偏头痛可以促成中风（尽管很少），这被称为偏头痛性梗塞或偏头痛诱发的中风。同样，具有先兆的偏头痛是某些人中风的危险因素，特别是女性和吸烟者，高血压患者或服用避孕药。

此外，科学家们发现，患有偏头痛的人患脑卒中的几率大大增加。这些病变被称为白质高信号或无症状梗塞病变。在MRI上。它们被称为“沉默”，因为它们与任何类似中风的症状无关，并且“梗塞”因为它们被认为是缺血性的，意味着缺乏血流。

专家们试图将这些脑部病变的确切原因拼凑起来，这意味着它是偏头痛本身还是偏头痛患者的其他因素。研究表明，这些病变的存在可能在女性中更为常见，尤其是遭受频繁发作且偏头痛病史较长的女性。另一方面，一个人是否为偏头痛服用药物似乎与这些病变无关。

关于脑部病变的其他原因，2015年的一项研究阿曼医学杂志检查了心血管危险因素（增加一个人中风或心脏病发作的几率）的因素，如吸烟和高胆固醇，以及偏头痛患者中这些白质高信号的存在。结果表明，这些心血管危险因素并没有使他们更有可能。

这暗示潜在的实际偏头痛是脑部病变的直接原因。或者，可能还有其他因素。例如，一些科学家建议检查卵圆孔未闭或PFO与偏头痛脑部病变之间的关系。 PFO（心脏中的一个洞）在患有先兆的偏头痛患者中更为常见，约占人口的五分之一。 PFO增加了人的中风风险，因为微小的血凝块可以从心脏穿过洞到达大脑。

我们还不知道这些脑部病变的重要性。许多研究检查了没有偏头痛但有类似病变（白质高信号）的老年人，这些病变与中风，痴呆和思维问题的风险增加有关。

另一方面，2012年的一项研究 JAMA 研究发现，与对照组相比，女性偏头痛患者（非男性）9年内白质高信号的发生率较高，但认知功能较差。这表明这些脑部病变实际上可能意味着没有任何健康方面，这是令人放心的消息。

话虽如此，如果偏头痛及其相关的脑部病变确实具有长期的神经系统影响，这可能会改变神经科医生治疗间歇性偏头痛的方式。例如，神经科医生可能会考虑偏头痛预防性药物治疗某些患有脑部病变或已经患有脑部病变的高危人群的发作性偏头痛 - 目前很难说。

我们真的不知道脑部病变是否对健康有任何影响，所以在这个时候，担心它并不会对你有好处。相反，通过定期跟踪医生，按规定服用药物并监测触发因素，保持对偏头痛的坚定。根据一个人的神经功能随着时间的推移检查这些脑部病变的存在和进展的长期研究将是有帮助的。