在工党期间行走硬膜外麻醉
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疼痛缓解通常在分娩时开处方,特别是如果在怀孕或分娩期间出现并发症。最常见的疼痛缓解形式之一是称为硬膜外麻醉的手术,其中麻醉直接施用于脊髓的硬膜外(最外侧部分)。
超过50%的女性在医院分娩时使用硬膜外麻醉。该方法的目的是提供镇痛(缓解疼痛)而不是麻醉(全身缺乏感觉),以便女性可以更充分地体验她的婴儿分娩。它的工作原理是将静脉导管插入脊柱的下方半身麻木。
与麻醉本身一样,女性可以接受多种形式的硬膜外麻醉。一种类型被认为是连续经典硬膜外麻醉,而另一种类型被称为步行硬膜外麻醉(a.k.a.合并脊髓硬膜外麻醉)。
差异
步行硬膜外麻醉使用相同的药物作为经典硬膜外麻醉剂,只是用量少得多。药物混合物通常含有麻醉剂(吗啡,芬太尼)和肾上腺素之类的药物,以延长麻醉效果并稳定女性的血压。
步行硬膜外麻醉不会导致经典硬膜外麻醉导致的“消瘦”麻木感;相反,它为女性提供足够的疼痛缓解,使她保持舒适,但仍然意识到她的收缩。尽管名称如此,大多数接受硬膜外行走的女性都不会因为腿部无力,低血压或仅仅选择而行走。 (由于保险原因,许多医院会劝阻步行。)
好处
步行硬膜外麻醉的一个优点是移动的能力促进了收缩。反过来,这在大多数情况下可以减轻疼痛并缩短分娩过程。它还减少了对镊子和真空抽吸的需求。
流动性在第二产程(推动)中特别有用,其中采用更直立或蹲位可以帮助分娩。它还使女性能够更好地控制自己的身体,这可以改善她在分娩过程中的情绪状态。
一些研究还表明,行走硬膜外麻醉与较低的剖宫产率有关。
缺点
另一方面,较低剂量的麻醉可以在非常疼痛的情况下缓解。因此,女性有时会从步行到经典的硬膜外中期劳动。幸运的是,这是一个简单的转换,一旦更高剂量的药物交付,就会恢复缓解。
虽然步行硬膜外麻醉可以使您接受更低剂量的药物治疗,但它并不能完全消除与治疗相关的风险。常见风险可能包括:
- 恶心
- 战栗
- 在耳边响起
- 腰痛
- 导管插入部位局部疼痛
- 血压突然下降
- 小便困难
- 由于脊髓液泄漏引起的严重头痛
- 在极少数情况下,插入导管的神经损伤
虽然没有证据表明硬膜外麻醉会对婴儿造成伤害,但有些母亲担心间接接触麻醉药物可能会影响婴儿出生时的呼吸和心跳。因此,重要的是与医生讨论硬膜外麻醉的益处和风险,并了解步行硬膜外麻醉是否适合您。