对痴呆症中的幻觉的反应和治疗

什么是幻觉？

幻觉是对一个人周围环境的不准确认知，涉及五种感官中的至少一种：

• 视觉
• 听觉
• 触摸
• 闻
• 味道

最常见的幻觉本质上是听觉和视觉。一些幻觉是令人焦虑和令人痛苦的，例如看到墙上爬行的虫子。其他人可以愉快和安心，例如看到一只可爱的小狗坐在房间的椅子上。幻觉，虽然它们是假的，但对于体验它们的人来说似乎是非常真实的。

为什么有些患有痴呆症的人会出现幻觉？

由于疾病引起的大脑变化，幻觉可能在痴呆症中发展。它们通常发生在阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症的后期阶段。

虽然与痴呆有关的大脑变化可能是幻觉的根本原因，但也有其他可能的原因，包括药物，过度刺激的环境，常规或日落的变化，躁动和焦虑的恶化在傍晚。

有趣的是，一些研究发现，与阿尔茨海默氏症患者相比，幻觉与阿尔茨海默病患者的认知能力下降速度更快相关，但没有出现幻觉。其他研究显示与痴呆的严重程度相关但不一定是进展。

痴呆症的幻觉有多常见？

估计有所不同。研究得出的结论是，阿尔茨海默病患者中有12％至53％会出现幻觉。幻觉的流行程度因不同类型的痴呆症而异。例如，在路易体痴呆症中，约65％至80％的患者出现幻觉。

区分幻觉和感官误解

临床医生治疗痴呆症患者的一项任务是辨别该人是否有真正的幻觉，或者听力或视力缺陷是否阻止他清楚地接收感官信息并导致他误解。

换句话说，由于简单的视觉错误导致的“幻觉”，因为灯光很差，他看不清楚？或者，他是否真的经历了幻觉，在那里他看到了一些完全缺席的东西？在了解如何做出适当回应时，做出这一决定非常重要。

有趣的是，一些研究发现，视觉空间能力的变化与路易体痴呆中出现幻觉的风险增加有关。

你应该如何应对幻觉？

让我们想象一下，患有阿尔茨海默病的病人或心爱的人一直对她窗外的男人产生幻觉，感到受到惊吓和痛苦。你能帮什么忙？你应该如何回应她的担忧？

不要争论

对于许多患有痴呆症的人来说，幻觉与我们的现实一样真实，所以与此人争论说服它们并不是没有效果。事实上，它可能会增加她的沮丧和焦虑，因为你只是在解雇她的担忧。

验证真相

确保窗户附近确实没有男人。那天有洗衣机在窗户外洗吗？她窗外有脚印吗？在排除幻觉真正发生的可能性之前，不要忽视这种可能性。

提供再保证

让您的病人经常在她的房间停留，并让安全人员知道她的顾虑，以确保她的安全。

调整环境

告诉她窗户已锁定并将窗帘拉下来。也许一盏夜灯也有助于安抚她。如果幻觉持续存在，也许你甚至可以调整她床的位置，这样她就不会面向窗户了。

维护常规

尽可能为生活在设施中的痴呆症患者保持例行和一致的工作人员任务。

使用分心

有时，平静的音乐，宠物疗法或步行到明亮的房间可以帮助减轻幻觉。

药物治疗是否有助于痴呆症中的幻觉？

关于是否应该用药物治疗幻觉的关键问题是：幻觉是否会对个体造成伤害？它们对她的生活质量有负面影响吗？如果是这样，可考虑使用药物来缓解幻觉。如果不是，通常不需要治疗幻觉。

如果幻觉持续且令人痛苦，医生通常会开出一种抗精神病药物，目的是减少或消除幻觉。抗精神病药物通常在治疗幻觉以及偏执和妄想方面相当有效;但是，必须谨慎使用这类药物，因为它们会引起严重的副作用，并且与痴呆症患者的死亡率相关。值得注意的是，路易体痴呆症患有抗精神病药物的副作用风险显着增高。

评估谵妄是导致幻觉的原因

痴呆症有几种可能的幻觉原因，但其中一个重要原因是谵妄。谵妄是一种突然显着的混乱增加，通常是由感染或药物或药物相互作用引起的。有痴呆症突然出现幻觉的人应该由医生评估可能的谵妄可治疗原因。

来自DipHealth的一句话

幻觉可能非常可怕，所以一定要在这段时间内为您所爱的人提供保证和耐心。跟踪幻觉的时间以试图确定是否存在关于它们何时发生的模式也可能是有帮助的。

最后，不要犹豫，让医生知道任何产生的幻觉，以便她可以评估病因并确定最佳治疗方案。