月经性偏头痛的概述

您是否有在您的月经开始之前或之后发生的偏头痛？您的头痛也会在月经周期的其他时间发生吗？如果是这样，你很可能患有所谓的月经性偏头痛。

月经偏头痛

美国大约18％的女性报告患有偏头痛。这些女性中的大多数将在35岁之前报告他们的第一次偏头痛。这些女性中约有一半的人说偏头痛和月经之间存在关联。

如果您患有与您的月经有某种关系的头痛，您会得到所谓的月经性偏头痛。这些与周期相关的头痛可进一步分为：

纯月经偏头痛

纯月经性偏头痛是一种偏头痛，仅在您出现之前或之后的1-2天内发生。纯净的月经偏头痛没有先兆。为了诊断纯月经性偏头痛，您在月经周期的任何其他时间都不能患偏头痛。此外，头痛必须超过60％的周期。纯月经偏头痛仅发生在月经偏头痛的女性中，约10％的月经偏头痛比其他经期偏头痛，月经相关的偏头痛少得多。

与月经有关的偏头痛

如果你在你的周期的其他时间患有偏头痛，除了你的周期，你有所谓的月经相关的偏头痛。月经相关的偏头痛是一种偏头痛，发生在您的月经开始前后1-2天。即使您的周期中其他时间的偏头痛与先兆相关，这些偏头痛也没有先兆。同样，这些偏头痛必须在超过60％的周期中发生。

跟踪你的周期图你的头痛

在与医生讨论您的头痛之前，最好先确定与您的月经相关的头痛。如果你还没有月经周期日历，现在是开始一个月经的好时机。跟踪您何时头痛可以帮助您的医生确定您可能患有哪种类型的头痛，包括您是否患有月经相关的偏头痛。

月经性偏头痛可以单独发生，也可能是经前期综合征（PMS）的主诉之一。 PMS的其他症状包括：

• 恶心
• 腹胀
• 肿胀
• 乳房触痛
• 情绪波动
• 腰痛

月经性偏头痛也可能与疼痛期有关。

治疗方案

对于经期偏头痛，急性偏头痛发作的治疗与非经期偏头痛相同。管理月经性偏头痛的第一个策略是在阴凉的房间里休息。有些女性会喝一杯浓咖啡或咖啡因取得巨大成功，尽管这种方法有些不明确。

一线药物是止痛药和抗炎药，如：

• 阿司匹林
• 对乙酰氨基酚
• 布洛芬和其他NSAIDs

有些女性需要更强的偏头痛药物，包括：

• Fioricet（镇痛，镇静，咖啡因组合）
• 麦角衍生物
• 曲坦类药物

除了药物和基本的生活方式改变之外，还有其他补充和替代医疗选择用于偏头痛管理。

通过周期控制管理月经偏头痛

也许确定您是否患有月经性偏头痛变种的最重要原因是，有策略可以帮助消除或至少减少这些类型的偏头痛的发生。

据认为，激素水平的周期性变化是月经偏头痛的重要诱因。减少这些激素波动的药物已被证明可以改善月经性偏头痛，尤其是纯月经性偏头痛。

这些策略中最常见的是持续使用口服避孕药。这不仅抑制排卵，这是激素变化的触发因素，它还通过消除与循环使用避孕药相关的无激素周来维持雌激素水平。但是，如果您患有月经相关的偏头痛，那么含有雌激素的口服避孕药可能会在您的周期中的其他时间增加您的偏头痛发作，或者可能诱发先兆。如果您在服用避孕药时出现偏头痛或先兆恶化，请务必告知您的医疗保健提供者。

如果口服避孕药不能改善您的偏头痛，您的医生可能会与您讨论其他激素药物，例如在您的周期黄体期补充雌激素或高剂量孕激素或GnRH激动剂以防止排卵。您的医生也可以讨论使用激素和镇痛药或偏头痛药物的组合来中断偏头痛的循环发生。

来自DipHealth的一句话

偏头痛可能会使人非常虚弱。跟踪您在月经周期中发生头痛的时间可以帮助您更好地控制症状。

一如既往，务必与您的医疗保健提供者讨论您的月经周期中出现的任何头痛或相关症状。

由Andrea Chisholm，MD更新。