Otrexup（甲氨蝶呤） - 你应该知道的

Otrexup（甲氨蝶呤）是一种皮下单剂量自体注射器，含有处方药甲氨蝶呤。 Otrexup于2013年10月11日首次获得美国FDA批准.Anarexup，由Anatares Pharma，Inc。制造，是口服甲氨蝶呤，小瓶和注射器注射甲氨蝶呤或其他单剂量自体注射器Rasuvo的替代品。

适用于Otrexup的适应症

Otrexup是一种叶酸类似物代谢抑制剂，经FDA批准用于治疗严重，活动性类风湿性关节炎和多关节幼年特发性关节炎患者，这些患者对一线治疗的反应不足。 Otrexup还被批准用于控制与其他治疗反应不足的成年人中严重的致残性银屑病相关的症状。 Otrexup未被批准用于治疗肿瘤性疾病。

Otrexup的管理

甲氨蝶呤的起始剂量为类风湿性关节炎患者每周一次7.5毫克，多关节幼年特发性关节炎患者每周一次10毫克/平方米，银屑病每周一次10至25毫克。 Otrexup以每周一次的皮下注射给药。它可以按照方向注射到大腿或腹部。

Otrexup的剂量范围为10至25毫克，增量为5毫克。除了Otrexup之外，另一种甲氨蝶呤配方应该用于需要口服，肌肉注射，静脉注射，动脉内或鞘内给药，剂量低于每周10毫克，剂量大于25毫克/周，高剂量方案的患者。，或剂量调整小于5毫克的增量。

禁忌

Otrexup 孕妇，哺乳期妇女或肝病或酗酒者不应使用。此外，患有免疫缺陷综合征，既往存在的血液疾病或已知对甲氨蝶呤过敏的人应该避免使用Otrexup。

常见的不良反应

Otrexup与常见的不良反应有关，包括：恶心，腹痛，消化不良，口腔炎症，口腔溃疡，皮疹，鼻咽炎，腹泻，肝功能异常，呕吐，头痛，支气管炎，血小板计数低，白血少细胞，所有类型的血细胞短缺，头晕，光敏性和脱发。

如果您遇到不良事件或负面反应，您可以通过http://www.fda.gov/medwatch/或致电1-800-FDA-1088向FDA报告。您也可以通过http://www.otrexup.com或致电1-855-Otrexup（1-855-687-3987）联系Otrexup的制造商。

药物相互作用

服用阿司匹林，NSAIDs或皮质类固醇激素可能会延长血清甲氨蝶呤水平，导致毒性增加。使用Otrexup时服用质子泵抑制剂也可能增加和延长血清甲氨蝶呤水平，增加毒性风险。

确保您的医生目前列出了您服用的所有药物和补品。如果可能的话，为所有处方药使用一个药房也是一个好主意。如果所有药物都在您选择的药房的计算机系统中，则更容易跟踪潜在的药物相互作用。

警告和注意事项

有一项与Otrexup相关的黑盒装警告，其中指出使用甲氨蝶呤导致严重的毒性反应和死亡。应监测使用该药物的患者的骨髓，肝脏，肺脏，皮肤和肾脏毒性。据报道，甲氨喋呤还会导致胎儿死亡或先天性畸形，这也是怀孕期间禁忌的原因。

在使用甲氨蝶呤时，服用NSAIDs的患者出现了意外严重的骨髓抑制，再生障碍性贫血和胃肠道毒性。长期使用甲氨蝶呤后可出现肝毒性，纤维化和肝硬化。即使用低剂量的甲氨蝶呤，也可以在任何时间发生间质性肺炎。可能发生腹泻，溃疡性口炎，出血性肠炎和肠穿孔。可能发生严重的，可能致命的皮肤反应。潜在致命的机会性感染也可能发展。

在用低剂量甲氨蝶呤治疗的患者中已经报道了非霍奇金淋巴瘤和其他肿瘤。应该注意的是，在用甲氨蝶呤治疗期间发生恶性淋巴瘤的情况下，停用甲氨蝶呤足以引起淋巴瘤消退。

据报道，甲氨喋呤还导致一些患者不孕，精子数量低和月经功能障碍。在使用甲氨蝶呤时以及停止后的一段时间内，这可能是一个问题。