使用FOCUS PDCA提高医疗保健质量

对于提高医疗质量的方法而言，有许多令人困惑的首字母缩写词。 FOCUS PDCA是用于医疗质量改进的最早且持续时间最长的方法之一。它可以用日常术语来解释，使用通用和可访问的语言。

医疗保健中的流程问题

流程改进旨在消除浪费并简化流程。压力越来越大，以更低的成本提供更高质量的护理。医疗保健服务连续体中的每个人都需要投入以实现这一目标。设备，药品，供应品和设备都需要以尽可能低的成本生产。在医院或诊所的行政和临床领域，有许多减少浪费的机会，包括：

• 优化人员配备水平。
• 避免医疗错误。
• 避免医疗保健获得性感染。
• 优化库存，以便药物和用品在使用前不会过期。
• 减少等待时间。
• 减少运输时间。

一个简单的计划

W. Edwards Deming创建了首字母缩略词FOCUS PDCA，因此组织可以制定一个简单的计划来消除其生产和服务流程中的浪费。这是旧思维方式的重大转变。在戴明开始说服人们检查流程之前，公司通常只有追溯质量控制的努力。也就是说，流程或服务会发生，并且希望有人检查了该工作的结果。任何不符合基准标准的东西都会被重新制作。戴明对流程的关注表明，当您开始上游时，通过了解整个流程，而不仅仅是寻找最终结果，人们会对浪费产生更大的影响。

聚焦PDCA意味着什么

这个首字母缩略词确实包含了一拳，这就是它所代表的含义：

F： 找到一个改进的过程○： 组织一个了解流程的团队C： 澄清当前对该过程的了解U： 了解流程的可变性和能力S： 选择持续改进计划

PDCA是Plan，Do，Check，Act的首字母缩写，为团队提供持续的质量改进周期，以受控的方式逐一测试他们的改进策略，以测量结果并推动进一步改进。请注意，有些组织使用首字母缩略词PDSA代替Plan，Do，Study，Act。

样本改进

使用FOCUS PDCA使用示例来完成流程改进可能如下所示：

• 找到一个改进的过程： 65岁以上住院心力衰竭患者的出院流程。
• 组织一个了解流程的团队： 可能包括心脏病学主任，心脏病学护士，行政管理。
• 澄清当前对该过程的了解： 团队会面以创建流程图或流程图。
• 了解这个过程： 该团队按原样测量过程以确定一系列数据，在本例中可能是：（1）65岁以上心衰患者在30天内重新入院的百分比是多少？ （2）工作人员需要多长时间才能排出这类病人？
• 选择要改进的内容： 该团队选择降低30天的再入院率。
• 计划： 他们选择的第一个计划是建立65岁以上的心力衰竭患者，并在出院时使用相关的健康计划。
• 做： 团队在固定的时间段内实施这一改变。
• 校验： 该团队测量并检查其连接的健康出院干预的结果。
• 法案： 团队根据结果采取行动。如果干预有效，那么团队会将这个新计划保留在他们的解雇过程中。他们甚至可能采取一些行动，试图进一步提高他们30天的再入院率。如果测试没有提高30天的再入院率，他们会尝试另一种想法，并通过PDCA循环进行测试。

质量改进工具

还有其他更复杂的统计工具和方法，如六西格玛和5S精益，需要强化培训。然而，Deming的FOCUS-PDCA是一个很好的起点，特别是当你需要创造一个早期的胜利让人们参与改进改进时。