成人脊柱侧凸是儿童时期的延续
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当我们听到脊柱侧凸时,大多数时候谈话都围绕这种畸形如何影响青少年和青少年。当然,发现你患有脊柱侧凸是一个年轻人的主要挑战。
但是脊柱侧凸也会影响成年人。它以两种方式中的一种方式实现 - 或者作为生命早期发展的脊柱侧凸的延续,或者作为完全独立的病症,称为成人退行性脊柱侧凸。
在成人特发性脊柱侧凸中,术语“特发性”是指专家 - 您的医生,脊柱领域的研究人员以及其他知识分子 - 不知道是什么原因造成的。特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸类型,并且影响儿童和成人。
脊柱侧凸的快速定义
无论我们谈论的是什么类型的脊柱侧凸,或者在经历的年龄,脊柱侧凸都是畸形,其中脊柱形成曲线。它可能只涉及向右或向左的一条曲线,或者,您可能有所谓的“S”曲线脊柱侧凸。 “S”曲线由两条侧弯曲线组成 - 一条在顶部向右或向左,而相应的底部曲线在与顶部相反的方向上。
成人特发性脊柱侧凸看起来与儿童相似。你可能会注意到你的一个肩膀位置比另一个肩膀高,你的中背一侧也可能有一个肋骨“驼峰”。肋骨“隆起”基本上是肋骨一侧的明显高度。这通常发生在曲线的凸面上,因为该区域中的脊柱向后推动肋骨。
脊柱侧凸诊断和治疗
脊柱侧凸最常通过X射线和随后的膜的Cobb角分析来测量。如果您的曲线或曲线是50度或更大,您的外科医生可能会推荐手术。对于较小程度的曲线,通常采用支撑,运动和保守(非手术)护理。也可以给予脊髓硬膜外注射。
根据脊柱侧弯研究学会(SRS)的说法,一般来说,生命早期发展的脊柱侧凸曲线并不会大于30度。 SRS表示,随着患者年龄的增长,测量30度或更小的青少年特发性曲线往往不会有太大进展。但如果你年轻的时候你的曲线是50度,那么每年可以达到0.5到2度。在这种情况下,脊柱专家定期监测您的脊柱侧凸是很重要的。
成年期脊柱侧凸有特殊考虑因素
既然您了解了年轻人的特发性脊柱侧凸,那么让我们试着了解这种情况的独特特征,因为它们会影响人口老龄化。
脊柱侧凸与否,老年人和老年人往往会发生脊柱退行性变化。因此,如果你是一名大四学生并且你患有成人特发性脊柱侧凸,那么你可能会有比特发性脊柱侧凸的青少年更多的症状,根据SRS。
这些额外症状与关节炎有关,并且可能发生在最容易发生变性的脊柱区域 - 这些区域往往是开口所在的区域。开口在那里允许脊髓和脊神经通过。这样的开口包括椎管,其中可以发生称为中央管狭窄的病症,以及椎间孔,其位于每个水平的脊柱侧面。
脊神经根在分支成为身体其他部分服务的个体神经之前从孔中排出。在有孔椎中,可能发生另一种类型的狭窄,称为神经椎间孔狭窄。狭窄是指由于骨骼的退行性变化导致这些空间变窄的术语。
椎间盘是另一个经常发生变性的区域。
根据发表于研究中心的一项研究表明,骨质疏松症是一种可以减少骨质量的疾病,它可以加速退行性脊柱侧凸。 欧洲脊柱杂志 。研究人员说,骨质疏松症会增加曲线的程度。
研究人员补充说,当您患有骨质疏松症和成人特发性脊柱侧凸时,小关节及其胶囊,以及椎间盘和脊柱韧带可能会变得不稳定,并可能发展为狭窄。骨质疏松症往往会影响绝经后的女性。
脊柱压迫性骨折是影响老年人的另一个健康问题。如果你承受了这种伤害,你的自然倾向可能是倾斜或向前弯曲。弯腰是一种称为hyperkyphosis的病症。如果你有狭窄,也可能是这样,因为脊柱的向前弯曲往往更舒适。
问题是前倾姿势会使你失去平衡,导致你的臀部和膝盖长期弯曲,以便进行补偿。在这种情况下,弯曲的膝盖和臀部有助于保持直立。与其他成人特发性脊柱侧凸症状一起,这种补偿可能导致您的功能或执行正常日常生活的能力逐渐下降。
手术
当您的曲线小于50度时,通常会尝试不涉及手术的保守治疗。但是,如果保守的路线无法缓解您的症状,您的背部或腿部疼痛会致残,您的脊柱失衡会导致您的脊柱失衡,并且/或者您发现您在运动和功能方面受到严重限制,您可能需要进行手术。
根据脊柱侧弯研究学会的说法,成人脊柱侧凸手术可以做很多事情。它可能有助于恢复平衡,减轻疼痛,纠正对齐,稳定脊柱和/或减轻神经压力。 SRS列出了以下最常见的程序:
- Microdecrompression 是一种微创手术,有助于缓解神经压力。与年龄相关的退行性变化可导致脊柱狭窄或狭窄,并且这种狭窄会刺激您的神经。脊柱侧凸研究学会警告说,微压缩可能会增加你的曲线度,特别是如果你进入曲线大于30度的程序。他们还说,这种类型的手术通常只在一个椎骨水平进行,而不是多个水平。
- 聚变 可以做到使脊柱稳定在更直的位置。融合使用合成的骨移植材料,从你自己的骨头或尸体(它在它到达之前消毒)作为临时骨替代物。然后,在手术后,有一个愈合期。在此期间之后,通过相邻骨骼融合在一起的程度来确定成功。
- 手术稳定 类似于融合,因为它使您的脊椎处于“更正确”的对齐方式,并允许它以这种方式融合。不同之处在于手术稳定性使用仪器 - 螺钉,板,钩,杆等来帮助重新定位您的脊柱。
- 截骨术 涉及切割和重新调整脊柱节段。脊柱节段由两个相邻的椎骨(脊椎骨)和位于它们之间的椎间盘组成。截骨术可能涉及多个脊柱节段。