在慢性疲劳综合症中解开睡眠
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13 5睡眠障碍与疼痛(纤维肌痛和慢性疲劳综合征) (十一月 2024)
慢性疲劳综合症(ME / CFS)的一个关键特征是睡眠质量差,不能缓解疲劳。它被称为无新鲜或非恢复性睡眠。无论ME / CFS多少人睡觉,他们都不会觉得自己感觉清新,为一天做好准备。
研究人员正在发现更多有关ME / CFS中未经清新睡眠的信息,包括其临床特征,影响以及如何治疗。
什么是无法复原的睡眠?
不起床睡眠与失眠不同(这种情况也可能存在于失眠症中)。这不是关于你睡多久或者到达那里有多困难。
相反,术语“不清新睡眠”用于描述轻度睡眠,即使在整晚之后,也不会让您休息。患有ME / CFS的人经常报告说他们已经筋疲力尽,感觉好像没有睡觉 - 无论他们实际上睡了多久。不新鲜睡眠的后果不仅仅是疲惫。
不起皱的睡眠被认为是由你的身体如何调节睡眠问题引起的,这被称为睡眠动态平衡。虽然患有ME / CFS的人也可能患有睡眠障碍,但多项研究支持这样的理论:他们持续的强烈疲劳源于睡眠稳态受损而非其他睡眠障碍。事实上,2013年的一项研究发表在 睡眠医学评论 没有发现治疗合并睡眠障碍的证据可以缓解这种疾病的疲劳。
碰撞
ME / CFS的许多症状理论上至少部分地源于不新鲜的睡眠。他们包括:
- 疲惫无力
- 白天嗜睡
- 注意力不集中和其他认知障碍(脑雾)
- 增加对疼痛的敏感性(痛觉过敏)
- 一般残疾
为什么ME / CFS中的睡眠无法复原?
大量研究报告了ME / CFS睡眠方式的可测量差异,包括:
- 睡眠的几个阶段的脑波异常
- 显着缩短了睡眠时间
- 更多的时间躺在床上醒着
- 减少REM睡眠和其他REM相关的异常
- 低夜间心率变异性,提示自主神经功能障碍
越来越多的研究支持ME / CFS中自主神经功能障碍的假设,这是自主神经系统(ANS)的一个问题。 ANS由交感神经和副交感神经系统组成,它们相互协调。
当交感神经系统被激活时,它会让你进入战斗或逃跑模式。相反,副交感神经激活被称为休息和消化模式。
如果交感神经和副交感神经因自主神经功能障碍而失去平衡,那么当你试图睡觉时,它可能会让你处于一种提高觉醒和意识的状态。这很像一个新的父母总是对一个哭闹的婴儿保持警觉,从来没有真正进入一个良好的深度睡眠。
治疗
研究人员在寻找改善睡眠的有效方法方面并没有取得很大进展,因此减轻了ME / CFS中的疲劳和其他症状。迄今为止,尚未获得FDA批准用于该疾病的药物。
2010年的一项研究 疼痛练习 嗜睡症药物Xyrem(羟丁酸钠)显示阳性结果。然而,这种药物受到严格控制,通常很难得到它的处方。
关于流行的睡眠补充褪黑激素的研究已经混合,并且2010年的研究回顾了 目前的药物化学 指出需要做更多的工作来确定它是否有效。
一些患有这种疾病的人报告用药物帮助他们睡眠成功,包括抗抑郁药和处方药或非处方助眠剂。其他人说补品有助于他们睡得更好。不幸的是,我们几乎没有质量研究表明这些治疗方法是否真正改善了ME / CFS中的新鲜睡眠。
ME / CFS被认为与纤维肌痛相似,纤维肌痛也具有不新鲜的睡眠。三种FDA批准的用于纤维肌痛的药物都被证明可以改善这种情况下的睡眠。它们是Lyrica(普瑞巴林),Cymbalta(度洛西汀)和Savella(milnacipran)。到目前为止,这些药物都没有针对ME / CFS进行过研究。
医生经常推荐一些方法,例如学习放松技巧,改善睡眠习惯以及获得任何睡眠障碍的帮助。
如果您的ME / CFS涉及疼痛,适当的疼痛管理也可能有助于改善您的睡眠质量。
通过与您的医生密切合作并尝试不同的治疗方法,您可以找到有助于缓解不倦睡眠的治疗方法,从而改善您的健康,功能和生活质量。