如何预防和治疗化疗期间的恶心

恶心和呕吐是化疗最可怕的副作用之一。值得庆幸的是，治疗和预防这些症状已经走过了漫长的道路，很多人现在很少或没有恶心。积极主动并提前了解治疗方案可以在很长一段时间内使用，这一次，更舒适。

什么原因导致化疗期间出现恶心和呕吐？

化疗可以通过多种方式导致恶心和呕吐。最常见的原因是激活控制呕吐的神经系统区域。有时，化疗药物与其他药物联合使用会刺激胃壁。如果您之前接受过化疗，您的大脑可能会回想起您当时的感受，这种感觉就像是预期的恶心。

我将遇到这些症状的可能性是什么？

您会出现恶心的几率取决于几个因素。恶心在年轻患者，女性和有晕动病史的患者中更常见。它还取决于您接受治疗的特定化疗药物。开始化疗（急性恶心）后立即出现恶心，或在治疗后超过24小时开始恶心（延迟恶心）。

美国临床肿瘤学会开发了一种评级系统，用几种化疗药物定义恶心和呕吐的可能性。他们将这些分类为高风险（90％的患者有呕吐），中度风险（呕吐30％至90％），低风险（呕吐10％至30％），风险最小（呕吐低于10％） ）。与肺癌一起使用的常见药物以及相关的恶心和呕吐风险是：

• 高风险 - Platinol（顺铂）
• 中等风险 - Paraplatin（卡铂），阿霉素（多柔比星），Ifex（异环磷酰胺），Camptosar（伊立替康）
• 低风险 - Taxotere（多西紫杉醇），Vepesid（依托泊苷），Gemzar（吉西他滨），紫杉醇（紫杉醇），Alimta（培美曲塞），
• 极低风险 - Oncovin（长春新碱），长春瑞滨（vinorelbine），Avastin（贝伐单抗）

为什么治疗很重要？

当然，治疗恶心和呕吐对于您的治疗期间的心理健康很重要。没有人喜欢感到恶心。但它在物理上也很重要。恶心和呕吐可导致脱水和缺乏营养。持续的猥琐会导致食道撕裂。对于那些接受过手术的人来说，呕吐可能会更加痛苦，并可能导致切口分开。

治疗方案

药物和针灸等一些替代疗法可以帮助治疗与化疗有关的恶心和呕吐。

药物： 有几种方法可用于治疗化疗引起的恶心。由于在恶心开始之前药物通常是最有效的，因此许多人在出现任何症状之前都会使用抗呕吐（止吐）药物进行预防性治疗。有些药物是定期给药的，有些是根据需要给药的。药物可以口服，静脉注射，直肠或舌下（舌下）给药。许多抗恶心药物通过攻击不同的机制起作用，因此使用药物组合可能比单独使用任何一种药物更有效。一些单独或组合使用的更常见的药物包括：

• Emend（aprepitant）
• Decadron（地塞米松）
• Anzemet（dolasetron）
• Kytril（格拉司琼）
• 氟哌啶醇（氟哌啶醇）
• Ativan（劳拉西泮）
• 雷格兰（甲氧氯普胺）
• Zofran（昂丹司琼）
• Aloxi（帕洛诺司琼）
• Compazine（丙氯拉嗪）
• Phenergan（异丙嗪）

替代/补充治疗 一些综合疗法也可能有助于控制化疗期间的恶心。美国国立卫生研究院发布了一项声明，称针灸对化疗引起的恶心有效，并可能减少您对药物的需求。指压腕带也可能有帮助。

大麻 关于大麻素（大麻）在化疗期间恶心的使用存在重大争议，其使用在全世界范围内变化很大。美国国家癌症研究所表示，合法的大麻素可以起到预防某些类型化疗引起的呕吐的作用。

在化疗期间应对恶心和呕吐

药物可以做很多事情，可以缓解化疗期间可能发生的恶心和呕吐，但一些简单的措施也可以帮助：

• 多吃少量多餐 - 避免进食过多，或长时间不进食
• 在进餐时避免饮用液体
• 吃了半个小时后保持直立
• 避免让你感到恶心的气味
• 化疗前避免高脂肪和油腻食物
• 穿上腹部松散的衣服
• 完成化疗后，保存您最喜欢的食物
• 多喝水
• 避免吸烟
• 进食后应避免运动
• 让您的环境和食物尽可能美观

什么时候打电话给你的医生

让您的肿瘤科医生知道您在每次就诊时遇到的任何恶心或呕吐。在访问期间，请务必给她打电话：

• 你的药物不能控制你的恶心
• 你有持续的呕吐
• 你会出现腹痛
• 您会遇到任何您认为可能与您的抗恶心药物有关的副作用
• 如果你的恶心干扰了你吃或喝液体的能力