聚乙二醇干扰素治疗肝炎
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如果您每周注射干扰素,您应该感谢化学家。这是因为没有聚乙二醇化学,你需要每周注射干扰素三次。简而言之,聚乙二醇化可以使您的药物更容易,实际上使它更好地运作。
概观
聚乙二醇化干扰素,通常称为聚乙二醇干扰素,是标准干扰素的化学修饰形式,可治疗丙型肝炎,很少治疗乙型肝炎。干扰素和聚乙二醇干扰素的区别在于PEG,它代表一种叫做聚乙二醇的分子。 PEG对抗病毒没有任何作用。但是通过将它连接到干扰素(确实可以对抗病毒),干扰素会更长时间地留在体内(特别是血液中)。
这个过程有益于肝炎患者服用干扰素,因为每周只需要注射一次干扰素,而不需要每周注射一次干扰素。此外,它产生更高的持续病毒学应答率。
聚乙二醇干扰素有两种版本,它们单独销售 派罗欣 (也称为peginterferon alfa-2a)和 佩乐能 (也称为聚乙二醇干扰素α-2b)。两者都具有相似的药代动力学作用,两者之间仅有微小的差异。
功效
在2013年引入直接作用抗病毒药物(DAAs)之前 - 包括药物Sovaldi,Harvoni,Daklinza和Viekira Pak等 - 治疗丙型肝炎的最有效方法是聚乙二醇干扰素和利巴韦林的组合。已知双重疗法具有高水平的治疗副作用,其中一些可能是深远的。然而,在约50%的病例中,联合疗法能够实现持续的病毒学应答(治愈的临床定义)。
今天,对于新型DAA,聚乙二醇干扰素的使用已经大大减少,尽管有时仍会在晚期肝病和/或先前治疗失败的患者中使用。
管理
聚乙二醇干扰素每周注射一次。确切的剂量将根据许多因素而变化,包括您的病毒的基因型,您将使用的聚乙二醇干扰素的类型,以及与其共同施用的伴随药物。您的护士会教您如何正确地进行注射,通常是皮下(皮下)。聚乙二醇干扰素必须始终冷藏,不得重复使用或分享针头。
副作用
聚乙二醇干扰素的副作用因人而异,有些人管理的病情很小,而其他人则会遇到他们认为难以忍受的症状。与聚乙二醇干扰素使用相关的最常见副作用是:
- 流感样症状(头痛,发烧,发冷,肌肉酸痛)
- 失眠
- 抑郁和情绪变化
- 易怒
- 恶心和呕吐
- 皮疹
- 极度疲惫
- 食欲不振
- 减肥
接受治疗的患者经常会谈到Riba Rage,这种疾病的典型特征是一般的烦躁和突然的,有时爆发性的情绪爆发。虽然该术语表明其原因是利巴韦林,但它通常与聚乙二醇干扰素有关。有时会使用抗抑郁药来治疗这种疾病,特别是对于已存在精神疾病的患者。
成本
聚乙二醇干扰素治疗的全部过程是昂贵的,但幸运的是,对于新的DAA类,治疗的持续时间比以前短得多。
当丙型肝炎治疗获得批准时,医疗补助,医疗保险和私人保险通常会支付干扰素的费用。可以通过药物制造商为合格患者寻求共同支付援助,也可以为未保险或低收入患者寻求患者援助计划(PAP)。
禁忌
有些丙型肝炎患者不应服用聚乙二醇干扰素。这些包括具有以下条件的人:
- 晚期肝脏,心脏,肾脏或肺部疾病
- 一些自身免疫性疾病
- 严重抑郁症或其他精神疾病
- 怀孕
- 哺乳
始终确保您的医生有您的完整病史,包括您可能患有的任何其他慢性感染的信息(例如,HIV,糖尿病)或您可能需要设想的任何计划。
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- 文本
- Katzung,BG。基础与临床药理学,10e。纽约,麦格劳 - 希尔,2007年。
- Brenner GM,Stevens,CW。药理学,2e。费城,Saunders Elsevier,2006。
- 基因泰克。 “Pegasys:处方信息的亮点。”
- 默克。 “佩乐能:处方信息的亮点。”