三叉神经痛概述与治疗
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武安麗談神經內科和神經肌肉專科類疾病 (十一月 2024)
想象一下,在严重和突然的攻击中,你曾经感觉到的最严重的疼痛,你可以开始了解三叉神经痛。以下是您应该了解的疼痛状况,包括原因,症状,诊断和治疗方案。
概观
三叉神经痛,有时称为抽动douloureux,是一种神经性疼痛症,通常在一个脸颊上引起严重的面部疼痛。它的特点是疼痛发作,爆发时间短,持续数秒至数分钟。这些攻击可能会持续数周甚至数月。
三叉神经痛是一种复发缓解的疼痛病症。也就是说,在剧集之间,这个人通常没有痛苦。事实上,对于某些人来说,很多年可能会在剧集之间流逝。
原因
这种情况的确切原因有点神秘。它可能是由三叉神经的刺激引起的,有时是由血管或大脑肿胀引起的。然而,一些三叉神经痛病例与影响大脑结构的疾病有关,例如多发性硬化症。
一旦患有三叉神经痛,可以通过与脸颊或下颌接触或通过振动(例如电动牙刷)触发疼痛发作。但是,一个人可能会在发作前几天出现初步的面部不适或刺痛感。
诊断
诊断三叉神经痛可能是一个漫长的过程,因为没有一个单一的测试可以识别它。事实上,一些针对该病症的测试旨在排除其他疾病,例如带状疱疹后神经痛或丛集性头痛。如果您的医生认为您患有三叉神经痛,他或她将希望获得详细的病史并进行身体和详细的神经系统检查。您的医生也可能建议进行MRI扫描,并希望排除因受伤引起的三叉神经损伤,例如面部骨折或中风。
治疗方案
三叉神经痛可以用以下任何一种治疗:
- 抗惊厥药,如加巴喷丁或卡马西平
- 三环类抗抑郁药,如阿米替林或去甲替林
- 微血管减压,其中周围血管与三叉神经分开
- 根切断术,其中一部分三叉神经被破坏
- 辅助治疗,如针灸或电刺激
预测
三叉神经痛很难治疗。因为它来来去去,一个人在攻击之间可能几个月或几年没有疼痛。然而,对于某些人来说,攻击会随着时间的推移而恶化三叉神经痛不会危及生命,但它可能会令人难以忍受,并且会干扰人的生活质量。
治疗的证据是多变的。有些人可以通过药物治疗疼痛,而其他人则选择手术治疗。然而,手术有其自身的风险,并且可能仍然会导致一些人复发。有效治疗三叉神经痛的研究正在进行中。
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Medline Plus。三叉神经痛。
- Merrison,Andria F和Fuller,Geriant。三叉神经痛的治疗方案。英国医学杂志。 2003年12月13日; 327(7428):1360-1361。
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国立神经疾病与中风研究所。 NINDS三叉神经痛信息页。
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国立神经疾病与中风研究所。三叉神经痛概况介绍。