Neulasta在乳腺癌化疗和副作用

Neulasta（pegfilgrastim）是一种有时用于乳腺癌化疗的药物，用于增加白细胞计数以降低感染风险。你需要了解这种药物，包括可能的副作用？

Neulasta（Pegfilgrastim）概述

Neulasta（pegfilgrastim）是一种药物，用于在乳腺癌化疗期间患有或预期会发生化疗诱导的中性粒细胞减少症（低中性粒细胞计数，一种白细胞）。 Neulasta是粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的合成形式，这是一种刺激骨髓中白细胞产生的化合物。它是一种清澈的液体，通常作为针头插入皮肤下方的针头。

Neulasta是一种长效药物，通常在化学疗法输注后仅需要一次，与Neupogen（非格司亭）相反，后者每天通过注射给予数天。

用于乳腺癌

乳腺癌的化学疗法会影响身体中所有快速分裂的细胞，包括骨髓细胞，这些细胞会产生白细胞，红细胞和血小板。化疗期间的这种骨髓抑制可导致贫血（红细胞计数低），中性粒细胞减少（中性粒细胞计数低）和血小板减少症（低血小板计数）。

低中性粒细胞计数（有时简称为低白细胞计数）可能是严重的，因为它可能使接受化疗的人容易感染。使用Neulasta的目的是帮助预防这些感染。

Neulasta如何运作

通常，你的身体会产生一种刺激中性粒细胞产生的蛋白质。在化疗期间，您的身体自身中性粒细胞的产生被中断，Neulasta的作用是刺激中性粒细胞的产生，并成熟和激活已经存在的中性粒细胞。

如何给予Neulasta

在化疗输注后约24小时，您将注射Neulasta。它可能不会更早给出，因为它可能不太有效。与Neupogen不同，Neupogen必须反复给予，直到您的中性粒细胞计数上升，Neulasta每2周或3周化疗周期只给予一次。您可以在上臂，腹部，大腿或臀部进行注射。

一些肿瘤学家让患者在化疗后的第二天给自己注射，并且还可以进行自动“体内注射”。其他肿瘤科医生建议您在您的诊所或您的初级保健医生注射，以防药物过敏。

Neulasta的替代品

如前所述，Neulasta（pegfilgristim）的替代品是Neuopogen（filgristim）。有时肿瘤科医生会问您喜欢哪种药物。尽管药物以相同的方式起作用，但Neulasta和Neupogen之间也存在一些差异，包括注射频率，耐受性和成本。

一些常见的副作用

Neulasta的一个更严重的副作用是过敏反应，同样，这也是一些肿瘤学家更喜欢你在诊所完成射击的原因。如果您确实在家中给自己开枪，您应该熟悉可能的过敏反应或过敏反应的症状。

可能会发烧，并且您的医生确定您的发烧是由于您的注射是否很重要，或者更确切地说是与您降低的白细胞计数相关的感染。

接受Neulasta注射的人中有近三分之一提到了某种类型的骨痛。早期的研究发现，Naprosyn / Aleve（萘普生）可以减轻骨痛和睡眠障碍（可能是由于骨痛）。最近发现抗组胺药Claritin（氯雷他定）均降低了不良反应的风险，并导致停药的人数少于用Aleve / Naprosyn（萘普生）治疗的人。如果您确实注意到骨痛，请告诉医生她建议您使用哪种药物。浸泡在温水浴中也可以帮助治疗Neulasta的骨痛。

如果您有这些症状，请打电话给您的医生

可能会出现不常见的副作用和不良反应，如果您有任何与您有关的症状，请致电您的肿瘤科医生。如果您注意到，这一点尤其重要

• 不寻常的疲劳和嗜睡
• 胸痛
• 心悸

紧急症状包括在内

您应该立即打电话给您的医生，但如果您发现有任何症状提示过敏反应（严重的过敏反应），请立即就医（请致电911），例如：

• 麻疹
• 呼吸困难
• 面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀
• 皮疹遍布你的身体
• 腹部疼痛，特别是左上腹部疼痛
• 严重的肩膀疼痛

使用Neulasta可能存在的风险

Neulasta是一种相对安全的药物，用于许多类型的中性粒细胞减少症，并且大多数时候，药物的副作用或风险大于中性粒细胞计数低的风险。不常见（但有时会发生）的不良反应包括：

• 严重的过敏反应。
• 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。
• 镰状细胞性贫血患者的镰状细胞危象。
• 脾破裂。
• 刺激肿瘤生长的可能性（这是理论上的可能性，并且尚未得到证实，因为Neulasta是生长因子）

谁应该避免这种药物

如果：

• 你怀孕或哺乳
• 你对Neulasta过敏
• 您对使用细菌制成的产品过敏 大肠杆菌

治疗期间的建议

在您第一次注射Neulasta之前，您的医生会订购常规CBC（全血细胞计数）以查看血小板和红细胞和白细胞的水平，特别注意血液中中性粒细胞的绝对数量。随着治疗的进行，您将有更多的血液检查来检查Neulasta的有效性。

如果您正在哺乳或怀孕，请在服用Neulasta之前与您的医生讨论。尚未进行足够的研究来确定该药物对母乳或人胎儿的影响。

化疗期间降低感染风险

即使您正在接受Neulasta注射以增加白细胞计数，您仍可能在化疗期间发生感染。有时白细胞，即使有足够的，也不能正常运作。即使使用Neulasta，输液后您的白细胞计数可能会低于感染更可能发生的水平。花一点时间了解您可以自己做些什么来降低化疗期间感染的风险。提示：其中一些措施并不为人所知，可能会让您大吃一惊。