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人體實驗室~正壓呼吸器治療 非侵襲性免插管│中視新聞 20180502 (十一月 2024)
双水平气道正压通气(BiPAP)是一种无创通气,通过提供通过面罩输送的空气流,帮助保持肺部上气道畅通。空气由机器加压,通过长而塑料的软管将其输送到面罩。
了解BiPAP
BiPAP是一种从桌面装置通过面罩提供加压空气以支持呼吸的装置。在某些方面,它类似于CPAP,但是对于BiPAP,医生规定了交替的特定压力:使用更高的压力呼吸(称为吸气气道正压通气压或IPAP),呼气时使用较低的压力(称为呼气气道正压通气或EPAP)。
BiPAP如何帮助COPD
患有COPD的人呼吸困难,这在夜间通常更糟。到了晚上,COPD患者已经衰弱的喉部肌肉会崩溃,从而加剧了疾病发生的气道阻塞。当发生这种情况时,患者很难保持呼吸道足够开放,以保持血氧饱和度,同时保持血液中的二氧化碳水平下降(避免高碳酸血症).BiPAP可以通过提供帮助通过面罩持续加压空气,这减少了必须进行的工作,以便在肺泡中进行充分的氧气和二氧化碳气体交换。
据认为,BiPAP也可以帮助已经衰弱的呼吸肌在晚上放松一段时间。
BiPAP与CPAP
对于COPD患者,BiPAP是治疗CPAP(持续气道正压通气)的首选方法,因为这些患者更容易在较低的压力下呼气。任何人都可能难以呼吸压力(这就是为什么BiPAP有时会用于代替CPAP治疗睡眠呼吸暂停),但这对于COPD来说尤其困难,因为COPD比呼吸更容易引起呼吸。 BiPAP还允许及时调整,这对于呼气减慢的COPD患者非常有帮助。
当它与COPD一起使用时
有几种设置可将BiPAP用于患有COPD的个体。这些包括:
- 伴有高碳酸血症的呼吸衰竭(II型呼吸衰竭,主要症状是二氧化碳的滞留),作为机械通气的替代方案。
- 对于患有中度至重度呼吸困难(呼吸短促的感觉),呼吸急促(快速但浅呼吸)的人,血液中的二氧化碳水平升高(高碳酸血症)和血液pH值为7.25至7.35。
BiPAP的好处
如果需要,使用BiPAP可以减少某人经历的COPD恶化的次数,并且可以减少对机械通气(呼吸器支持)的需求。 BiPAP还可以改善预期寿命,并且已经发现可以显着降低疾病死亡的风险。
注意事项和并发症
在COPD中使用无创通气仍处于以多种方式进行评估的早期阶段,其对COPD患者的确切作用仍在确定之中。虽然对某些患有这种疾病的人可能非常有帮助,但对每个人都没有帮助。目前,它不应该用于医学上不稳定的人,例如那些患有低血压或严重感染的人。患有严重酸中毒(低血液PH)和特别是心率加快(心动过速)的患者似乎对这种治疗效果不佳。