门诊全髋关节置换手术

髋关节置换手术是髋关节严重关节炎的常见治疗方法。在过去的几十年中，髋关节置换手术变得更加普遍。一旦为老年人，非活动患者保留，许多外科医生现在对希望保持忙碌生活方式的年轻活跃患者进行髋关节置换。

随着髋关节置换手术的发展，已经开发出技术和方案以使该手术具有较小的侵入性。任何微创手术的目标都是尽量让患者更好，更快，同时减少对他们生活的干扰。最近，许多患者现在选择进行前路髋关节置换术，旨在减少肌肉损伤和恢复速度更快的手术。为了进一步提高患者恢复正常的能力，一些外科医生开始进行髋关节置换手术作为门诊手术。

为什么患者留在医院？

关于门诊髋关节置换手术的第一个问题是，为什么患者在传统的髋关节置换术后完全留在医院？有几个原因，如果要考虑门诊手术，那么必须解决这些原因：

• 恐惧： 许多接受髋关节置换手术的患者都有焦虑和担忧，特别是与手术后如何发挥作用有关。如果患者对手术很少了解他们即将进行的手术，以及他们在手术后需要在家中独立工作，那么他们将很难进行门诊手术。有一些方法可以教育和准备患者进行手术，以便他们可以在手术后安全地回家
• 痛： 对于进行大手术（例如髋关节置换术）的患者而言，疼痛可能是一个问题。疼痛控制已经显着改善，并且微创技术在手术后引起较少的不适。长效神经阻滞，局部麻醉药和新的止痛药都可以帮助患者在关节置换术后更好地控制疼痛。
• 功能： 一些患者在关节置换术后比其他患者更好地独立治疗。体重较轻，病情较强的患者可以更好地支持自己，并且能够自己管理。在考虑门诊关节置换术之前，必须仔细选择患者。

门诊关节置换手术的风险

存在关节置换的风险，并非每个患者都是这种外科手术的良好候选者。只有具有良好的整体健康和足够的上身力量才能独立运作的患者才会被考虑用于门诊全髋关节置换术。

数据非常有限，但没有证据表明门诊髋关节置换术后患者髋关节置换的常见风险较高。事实上，一些外科医生会争辩说，早期动员可能有助于降低关节置换术后血栓等并发症的风险。

底线：它安全吗？

目前的证据表明，门诊髋关节置换手术在精心挑选的患者中是安全的。患者应该健康，强壮，并且必须为家中的手术后管理做好充分准备。为门诊手术准备患者需要大量的教育，这些患者应该在手术后的几天内在家中得到帮助。

此外，目前Medicare不允许患者进行门诊髋关节置换术。大多数商业保险公司都允许进行这种手术，而医疗保险可能会改变他们的政策，但目前大多数外科医生都不会对Medicare患者进行门诊关节置换。