髌骨或膝盖疼痛的诊断和治疗

髌骨或膝盖骨是三块骨骼中的一块，与胫骨（胫骨）和股骨（大腿骨）一起构成膝关节。所有这些骨头在其表面接触的点处覆盖有一层软骨。此外，髌骨包裹在肌腱内。该肌腱将大腿四头肌与膝关节下方的胫骨（胫骨）连接起来。

髌骨在功能上很重要，因为它增加了膝关节的杠杆作用。从机械角度来看，髌骨允许膝关节处腿部伸展强度增加约30％。

症状

膝盖骨的问题通常会引起膝盖骨周围区域的疼痛。这些症状经常被注意到做特定的活动，包括走楼梯（特别是向下），长时间坐着或跪着

膝盖帽问题可由熟练的临床医生在体检时诊断。有时膝盖疼痛可能难以描述。通常症状出现在膝盖骨周围，但通常人们会感觉膝盖内部或甚至膝盖后部“深”。

原因

膝盖骨有几个常见的问题，可能导致膝盖出现问题和疼痛：

• 髌骨软化症（跑步者的膝盖）：最常见的疾病称为软骨软化症，通常称为Runner's Knee。由于膝盖骨下表面的软骨刺激而发生软骨软化。
• 髌前滑囊炎：髌前滑囊炎是膝盖前方肿胀和发炎的一种疾病。这常见于长时间跪下的患者，例如地毯层和园丁。
• 髌骨半脱位：也称为不稳定的膝盖骨，患有膝关节疼痛的患者的髌骨在股骨沟内无法均匀跟踪。
• 膝关节脱位：当膝盖骨完全脱离其凹槽时，这种情况称为髌骨脱位。当膝盖骨脱臼时，必须将其放回凹槽中。
• 髌腱撕裂： 当将膝盖骨连接到胫骨的肌腱断裂时，髌腱撕裂是严重的伤害。恢复需要至少4-6个月，可能更长时间恢复运动。

什么时候去看医生

• 如果膝关节疼痛严重或持续超过48小时。
• 肿胀是突然或持续超过48小时。
• 如果在受伤时发出响亮的砰砰声。
• 膝盖不稳定或不能承受重量。
• 如果膝盖发生身体变形。
• 如果膝盖锁定运动。

诊断

您的身体检查可能包括特定的测试和操作，导致膝盖骨背面的软骨受压，以帮助确定是否会引起您的疼痛症状。

通常用于诊断膝盖骨问题的测试包括X射线，超声，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。

如果您的医生怀疑有膝盖感染，可以使用血液检查来检测炎症，而关节穿刺术可以用来从膝盖提取液体，以便在实验室进行评估。

治疗

治疗这些不同的膝关节病症取决于诊断，但是可以遵循一些一般指导原则。有关更多信息以及膝关节疼痛的诊断，请务必去看医生。

• 休息：休息受伤的膝盖让炎症消退的时间非常重要。交叉训练将使您保持身材。当您返回活动时，请逐渐进行。
• 冰敷：在膝盖上涂冰，以减少膝盖的炎症。确保冰袋和皮肤之间有布料屏障，并且不要将伤害冰冻超过15分钟。
• 抗炎药：非甾体类抗炎药如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）可能有助于炎症，也有助于减轻与髌骨病症相关的一些疼痛。
• 膝关节稳定性：当膝盖骨的问题是脱位或不稳定的问题时，有几种手术选择来稳定膝盖骨。
• 物理治疗：物理治疗对于平衡膝关节周围肌肉的力量非常重要。最重要的是，四肢和腿筋肌群应该是灵活和平衡的。
• 关节镜手术：由于膝盖骨问题很少需要手术，如果保守治疗问题没有得到改善，关节镜检查是一种治疗选择。
• 髌骨表面置换：有替代膝盖骨的手术选择。就像人们全膝关节置换一样，只需更换关节的膝盖部分即可。

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