用物理疗法治疗半月板撕裂

你已经出现了一些膝盖疼痛，而且你很难走路和爬楼梯而没有疼痛。您去看医生，进行了MRI检查，显示膝关节半月板撕裂。建议手术。这看似合理，但是绝对必要吗？

最近的研究表明，一个物理治疗过程可以产生与膝盖半月板撕裂手术相同的结果。

半月板

半月板或半月板以复数形式说出它们是膝盖上的小软骨结构。每个膝盖都有两个，一个在关节的内侧，另一个在外侧。这些半月板作为膝盖上的微型减震器;它们有助于通过膝关节吸收冲击力。半月板还有助于让膝盖在弯曲变直时滑动和滑动。

有时跳跃和着陆处于尴尬的位置，或者将脚踩在地上扭曲，可能会刺激你的半月板。半月板可能会磨损或撕裂。偶尔，关节炎等退行性疾病的磨损会导致膝关节半月板撕裂。发生这种情况时，可能会导致膝盖疼痛。您的膝关节也可能会肿胀，在某些位置移动时可能会卡住或锁定。这可能导致显着的移动性损失。

膝盖半月板撕裂的症状可能包括：

• 膝盖疼痛
• 膝盖肿胀
• 锁定你的膝关节
• 膝盖活动范围丧失（ROM）
• 四头肌或腿筋和膝盖周围肌肉的力量减弱
• 从坐，走，跑，或爬楼梯和下楼梯上升困难

如果您有任何这些症状，请立即与您的医生联系。您的医生可能会为您的膝关节进行特殊检查，他或她可能会建议您为撕裂的半月板看一位物理治疗师。

物理治疗和撕裂的半月板

如果您的半月板撕裂，您的医生可能会推荐您进行物理治疗。您也可以在没有医生转诊的情况下通过直接访问来查看PT。您的物理治疗经验应根据您的特定需求进行个性化，尽管在修复半月板撕裂时有一些常见的目标。

半月板撕裂的物理治疗目标通常包括：

• 改善膝关节ROM
• 提高膝盖周围肌肉的力量
• 减少膝盖肿胀
• 减少膝盖疼痛
• 改善膝关节和整个下肢的功能活动性
• 学习防止未来膝关节问题的策略

不是每个人都有一个撕裂的半月板需要手术吗？

这是一个有趣的事情，关于你的膝盖半月板撕裂：许多人有他们和 没有痛苦 。研究表明，许多没有膝关节疼痛且膝盖没有功能丧失的人仍然在MRI图像上有半月板撕裂。这些患者需要手术吗？可能不是。您的医生不会或不应该对没有功能丧失，没有疼痛，没有力量或运动丧失的患者进行手术。

MRI上的图像很难看到，有时这些图像并不能说明整个故事。当然，MRI结果可以帮助指导您在膝盖受伤后的决策，但MRI应该只是您护理的一小部分。您的临床检查和膝关节疼痛和功能也是选择接受手术或不做半月板撕裂时需要考虑的重要变量。

如果您的半月板撕裂，您的膝盖可能无法正常移动，并且可能会疼痛和肿胀。但这些症状可能是暂时的，通过物理治疗可能会更好。

研究：物理疗法与手术撕裂半月板

膝盖半月板撕裂绝对需要手术吗？也许不是，这就是原因：研究表明，手术与半月板撕裂的物理治疗的长期结果可以对某些患者产生相同的结果。

发表在“新英格兰医学杂志”上的一项研究检查了膝关节骨性关节炎（OA）半月板撕裂患者的物理治疗方案与手术和术后PT的结果。该研究包括351例膝关节OA和半月板撕裂患者。随机选择每位患者进行膝半月板手术，然后进行康复治疗或简单地进行物理治疗而不进行手术。所进行的手术是膝关节半月板切除术，这是一种常用的外科手术，用于修复撕裂的半月板。

允许患者从每组交叉;手术组中的那些人可以选择不进行手术，如果他们的医生建议，仅PT组中的那些人可以选择进行膝盖手术。

该研究的主要结果指标是在安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）上进行评分，这是膝关节功能的测试。 WOMAC的较高分数等同于更严重的膝关节症状。分数在研究开始时和3,6和12个月后获得。这样做是为了获得关于患者膝关节功能的长期信息。

研究结果显示，随机分组到手术组或物理治疗组后6个月膝关节功能无明显差异。每组中有一例死亡 - 手术组中的一名患者发生致命性肺栓塞，PT组中有一名患者发生致命性中风。

应该注意的是，最初分配到物理治疗组的患者中有30％交叉到手术组，而计划进行手术的患者中有5％决定转移到治疗组。这与护理的自然连续性是一致的 - 如果您开始对半月板撕裂进行物理治疗并继续膝关节疼痛，您可以随时选择进行手术。不过，这是一条单行道;一旦完成，你就无法撤消膝盖手术。

结论：研究表明，对于半月板撕裂，您可以通过物理疗法获得积极的结果，如果需要，手术仍然是有益的。

与您的PT和医生合作，为您的膝盖做出正确的选择

那么你怎么知道你是否需要手术治疗半月板撕裂或者你是否会受益于物理治疗？这可能是一个艰难的决定，所以如果您因OA而膝关节疼痛和半月板撕裂，请与您的医生密切合作，以决定是否进行手术。了解许多患有半月板撕裂的人有一个成功的结果，避免手术和与物理治疗师一起工作，这可能会有所帮助。如果治疗进展不顺利，如果医生建议，您可以随时选择进行膝关节手术。

你怎么知道什么时候停止物理治疗并考虑手术？有些迹象和症状可能表明需要进行手术，包括：

• 康复3至4周后仍然存在持续性膝关节疼痛
• PT未恢复膝关节活动丧失
• 步行困难，坐下或爬楼梯
• 持续膝盖肿胀

了解您是否需要接受手术的最佳方法是与您的外科医生和物理治疗师密切合作，以获得膝关节半月板撕裂。

OA引起的膝关节疼痛和半月板撕裂会限制您进行正常日常工作和娱乐活动的能力。如果您因半月板撕裂而膝关节疼痛，您的医生可能会建议您为您的病情看外科医生，或者他或她可能会将您转介给物理治疗师。研究表明，您可以通过物理治疗恢复正常，无痛的活动，无需手术。如果PT无法帮助您恢复，您可以随时选择按照膝盖的手术路径。

在治疗膝关节半月板撕裂可能带来的疼痛和功能限制时，物理治疗应该是首选。您的治疗师可以帮助您恢复正常的运动和力量，并帮助您恢复到以前的活动水平。