膝关节镜手术的风险和并发症

膝关节的关节镜手术是最常见的外科手术之一。当外科医生进行关节镜手术时，这意味着他们正在寻找关节内部，并评估和治疗在该关节空间内发现的异常。进行膝关节镜检查以评估膝关节并管理可导致膝关节疼痛的各种病症。

虽然并非每个膝盖问题都可以通过关节镜手术来控制，但是有许多条件可以接受治疗。进行膝关节镜检查被认为是一种非常安全的治疗方法，但可能会出现并发症。

任何考虑膝关节镜检查的人都应该考虑手术的潜在风险。您的外科医生应该能够仔细解释可能发生的并发症，可能发生的可能性，以及您可以采取的避免膝关节镜相关并发症的步骤。

外科手术

膝关节镜手术是作为门诊患者进行的。这意味着在没有您在医院过夜的情况下进行外科手术。关节镜下膝关节手术可持续不到30分钟或超过一小时，具体取决于手术时需要进行的操作。

麻醉

麻醉选项包括：

• 局部麻醉: 膝关节麻木的地方，但有手术的人可以清醒。
• 局部麻醉: 下肢从脊柱周围区域麻木的地方，患者可以再次保持清醒，或者他们可以选择镇静。
• 全身麻醉: 手术者在手术期间睡着的地方。

麻醉的选择取决于个体患者的偏好和麻醉师的建议。对于具有某些医疗条件或具有特定程序的人，特定的麻醉剂选择可能比另一种更有利。

一旦患者被适当地麻醉，通过在膝关节周围创建两个或更多个小切口来执行外科手术。在其中一个切口中，您的外科医生将放置带有附加光源的光纤摄像头。盐水冲洗在整个关节内循环，您的外科医生将使用相机评估膝关节内的不同结构。

通过其他切口，可放置小型器械以移除或修复受损结构，包括软骨，韧带和其他结构。

手术后，将绷带放在膝关节上。根据手术的类型，人们可以将其全部重量放在腿上，或者可以告诉他们限制受影响肢体的重量。康复还取决于所执行的具体程序。对于一些外科手术，可以使用专门的牙箍或膝关节固定器来保护愈合关节。

常见风险

与膝关节镜相关的并发症的总体风险估计约为5％。

膝关节镜检查导致严重并发症的可能性远低于1％。

手术最常见的风险通常不会危及生命，但可能会给您带来不便。这些风险包括：

肿胀

肿胀是关节内炎症的征兆。在进行任何外科手术之前，接受膝关节镜检查的人通常会出现关节肿胀。有时，膝关节肿胀可能在手术后持续存在，甚至可能恶化。肿胀可能是由于关节内持续发炎，关节内出血或感染引起的。

您可以采取一些措施来减轻肿胀，包括膝关节休息，冰敷，压迫绷带和提升肢体。然而，对于一些人来说，肿胀变得持久并且在关节镜手术后可能是令人沮丧的不适来源。肿胀恶化也可能是更严重问题的征兆。

如何治疗膝关节肿胀

刚性

由于膝关节周围的瘢痕组织形成，或膝关节持续肿胀，膝关节的僵硬可能发生。大多数人可以通过手术后适当的治疗干预找到僵硬的解决方案。

然而，对于一些人来说，僵硬并没有改善，并且可能是膝关节镜检查后持续不适和残疾的令人沮丧的根源。在手术后的早期阶段弯曲膝盖并进行定期康复锻炼有助于防止过度僵硬。

恢复膝盖时应该做的练习

软骨损伤的进展

许多接受膝关节镜手术的人对膝关节的软骨有一些早期损伤。一般来说，关节镜手术并不是关节炎的良好治疗方法，许多患有关节炎的人会有病情发展。

有时，进行关节镜手术的人实际上可以在外科手术后进行更快速的关节炎进展。

还存在称为骨坏死的医学病症，其可在关节镜手术后自发发生。这种情况，缩写为SONK（膝关节的自发性骨坏死），可导致膝关节软骨的更快速恶化，并最终可能需要膝关节置换。

不太常见的风险

膝关节镜检查的罕见风险仅占接受此外科手术的人的不到1％。这些是大多数人关注的风险，幸运的是，他们在膝关节镜手术后非常罕见。然而，它们确实发生了，任何正在考虑关节镜膝关节手术的人都应该明白这些是可能的并发症。其中一些风险较大的风险包括：

感染

感染是膝关节镜检查的一个不寻常的并发症，但肯定会发生。感染可以发生在切口周围，在那里被认为是表面感染，或者它可以发生在膝关节内，在那里它是更严重，更深的感染。

当感染确实发生时，可能需要额外的外科手术来清除感染。在膝关节内有细菌会对关节的软骨造成严重损害，因此需要对任何可疑感染进行紧急治疗。

如果感染只发生在切口周围的浅表区域，有时单独使用抗生素就足以治愈感染。当感染在膝关节内更深时，通常需要额外的手术以除去抗生素以根除感染。

关于膝关节感染需要了解的内容

血块

膝关节镜手术后，下肢深静脉血栓的风险很小，但确实会发生。任何人都可能出现血栓，但在患有血栓的特定危险因素的人群中，血凝块更常见。

发生血栓的这些风险因素之一是长时间固定的下肢手术。出于这个原因，重要的是遵循医生的建议，尽可能地移动你的四肢以保持血液流向四肢并防止血栓的形成。

对于患有其他危险因素（包括吸烟，口服避孕药，凝血障碍等）的人，可能需要采取其他预防措施。

死亡

膝关节镜检查后死亡的风险非常小。事实上，已经发现接受膝关节镜检查的患者的死亡风险小于一般人群。这归因于接受关节镜手术的人往往更活跃的个体。

在手术后90天内，关节镜膝关节手术的总体死亡风险估计为0.03％。

最重要的是，关节镜膝关节手术的死亡率极不可能。

避免并发症

您可以采取一些措施来预防关节镜膝关节手术的风险。一如既往，您的医生应提供有关您从关节镜膝盖手术中康复的具体说明。重要的是要仔细遵循这些说明，以确保手术的结果尽可能好。

您应该联系您的外科医生的一些迹象包括：

• 感染的迹象，包括发烧，发冷或出汗
• 切口引流或出血
• 膝关节周围肿胀或红肿恶化
• 小腿疼痛和肿胀延伸到腿部
• 越来越难以将重量放在腿上

您可以采取的一些防止并发症的具体步骤包括：

1. 保持切口部位清洁干燥。如果您的外科医生放了绷带，请仔细按照说明操作。在您的外科医生告诉您没问题之前，请勿移除绷带或弄湿该区域。
2. 尽量经常移动下肢肌肉。即使不将重量放在腿上，也要经常使用脚踝泵并弯曲膝盖。
3. 按照医生的规定服用药物。不受处方药物控制的疼痛可能表明正在发生更重要的事情。

与许多医疗条件一样，早期解决并发症往往更容易，而不是等待更严重的问题发展。

如果事情看起来不对，或者您的症状没有对处方治疗做出适当的反应，请务必告知医生。如果发生更严重的事情，可能更容易在早期阶段解决。

来自DipHealth的一句话

膝关节镜检查是一种非常安全的外科手术，非常常见。也就是说，关节镜膝关节手术存在风险，任何考虑通过手术治疗膝关节病的患者都应该了解这些风险。

幸运的是，与膝关节镜相关的风险通常不会危及生命，大多数可以通过适当的治疗进行管理。预防膝关节镜检查并发症是保持健康最重要的一步。尽可能仔细地遵循您的外科医生的指示可以帮助确保您在膝关节镜检查后不会出现问题。