雌激素崩溃：治疗早期更年期

每年，成千上万的15至44岁的女性都会出现“雌激素崩溃”，雌激素水平突然下降，使女性处于绝经期早期的手中。虽然更年期传统上被认为是老年女性的一个问题，但许多经历过更年期早期的年轻女性发现自己对发生的意外变化毫无准备。

当女性的卵巢被移除或突然停止运作时，会发生雌激素崩溃。当这发生时，身体停止产生雌激素。

“自然地，更年期妇女在两到十年的时间内雌激素水平逐渐下降。相比之下，经历过手术更年期或卵巢衰竭的年轻女性的雌激素产量突然减少，“纽约大学医学院女性健康部主任医学博士Lila Nachtigall博士说。”结果是突然而且立即血管舒缩症状的到来：潮热，盗汗，伴有睡眠障碍和阴道干涩。“

在美国，每年有超过五十万名妇女接受子宫切除术，一半以上的子宫切除术包括双侧卵巢切除术 - 切除两个卵巢。超过20％接受双侧卵巢切除术的女性不到40岁。大约100名女性中有100名将在40岁之前出现卵巢功能衰竭。

更年期与雌激素崩溃

经历过早绝经期的女性经常出现更年期，与年龄较大的自然绝经女性有很大不同。在自然绝经期，雌激素水平在2至10年的时间内逐渐下降，而手术更年期的女性则会出现雌激素的突然下降。

“一般来说，经历自然更年期的女性不会像往常一样经历血管舒缩症状，”Lila Nachtigall博士说。 “这是更进步的。患者可能在这里或那里有一个糟糕的月份。但在双侧卵巢切除术的情况下，效果更加剧烈，特别是年轻患者可能会经历严重的反应。”

在Nachtigall博士的实践中，100％的手术绝经女性患有血管舒缩症状，90％的女性患有严重症状，平均持续时间为8。5年。相比之下，虽然多达85％的自然绝经女性经历潮热，但只有约15％经历严重症状。当女性达到自然绝经时，大约43％的女性报告中度至重度症状，大约2年后消退。

双侧卵巢切除术后经历突然绝经的女性通常在手术后立即患病以吞服药片。很多时候，医生开了一种雌激素贴剂，这种贴剂穿在皮肤上，并在几天内将雌激素通过皮肤输送到血液中。雌激素补丁的好处是它的定时释放。

这些补丁中最小的是Vivelle-Dot。 0.05mg /天剂量是邮票的大小，比平均雌激素贴剂小约75％。它被戴在下腹部，通过透皮贴剂将雌二醇输送到血液中。雌二醇是卵巢产生的主要雌激素。 Vivelle-Dot每周更换两次，持续淋浴，游泳和其他日常活动而不会脱落。该贴片可缓解潮热，盗汗和其他雌激素崩溃或自然绝经症状。

Vivelle-Dot有三种其他剂量强度可供选择;.0375，.075和.1毫克/天。最常见的副作用是轻度头痛和轻微的皮肤刺激.Vivelle（R）*（雌二醇透皮系统）和安慰剂的系统性不良事件分别包括头痛（36％vs。30％），乳房触痛（4.9％vs 1.1％）和液体潴留（3.8％vs.2.2％）。一些服用Vivelle-Dot TM 0.0375mg /天的患者可能经历延迟的功效发作。

某些女性不应该使用雌激素。这包括已知或怀疑怀孕的妇女，未确诊的异常生殖器出血，乳腺癌，雌激素依赖性肿瘤，活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，或有关这些疾病的记录。据报道，雌激素会增加绝经后妇女子宫内膜癌的风险。

Noven制药公司营销和销售执行总监W. Neil Jones表示，媒体和医疗保健界应该帮助年轻女性了解雌激素崩溃的可能后果，以便他们能够做出正确的决定，如果他们发现自己面临更年期提前。

Vivelle-Dot（TM）由Novogyne Pharmaceuticals销售，Novogyne Pharmaceuticals是新泽西州东汉诺威的诺华制药公司和佛罗里达州迈阿密的诺文制药公司的合资企业。

*在临床试验中测试的原始配方（Vivelle）（R）已经过修订以减少贴剂尺寸，并且修订的配方（Vivelle-Dot）（TM）显示出与原始配方生物等效。

信息来源：PRNewswire / NEWSdesk