肠梗阻的概述和症状

肠梗阻是当肠的一部分（小肠或大肠）完全或部分阻塞时发生的状况，因此粪便不能通过它。肠梗阻可能发生在任何人身上，但对于患有克罗恩病的人来说，它们是常见的并发症。

在大多数情况下，可以在不进行手术的情况下治疗梗阻。可能并不总是可以避免阻塞。然而，容易患有这些疾病的人应该与胃肠病学家一起制定计划，试图避免它们，并谈论可以在家中进行的任何治疗，以缓解症状。

机械性肠梗阻

在机械性肠梗阻中，粪便被物理阻塞而不能通过肠道移动，就像家庭管道可能被堵塞一样。堵塞可能是由以下原因引起的：

• 疝
• 疤痕组织（粘连）
• 大便受阻
• 胆结石
• 瘤
• 组织生长异常
• 肠套叠（肠道的一部分滑入自身，类似于望远镜关闭时）
• 在肠中扭曲或扭结（扭转）
• 摄入异物（吞食非食物）

治疗

阻塞是一种严重的疾病，可能需要在医院进行治疗。在某些情况下，治疗是减压肠道。这是通过将鼻胃管（NG）穿过鼻子并向下插入胃中来实现的，这缓解了腹胀和呕吐。如果插入NG管无助于缓解阻塞，手术可能是下一步。如果肠道中的一些组织因堵塞而死亡，也可能需要手术。

并发症

如果不治疗，肠梗阻可能导致更严重的问题，例如一些肠组织的死亡。如果部分肠道死亡，可能会导致感染或坏疽。肠中的穿孔（或孔）是肠梗阻的另一种可能的并发症。穿孔是医疗紧急情况，需要立即进行手术。

症状

阻塞可导致完全没有粪便或气体（称为便秘），因为没有粪便可以物理地通过阻塞的肠道。然而，阻塞也可能导致腹泻，因为只有液体粪便能够超过阻塞点。阻塞的其他症状是剧烈疼痛和痉挛，腹部饱胀和腹胀。

肠梗阻的症状是：

• 腹部饱胀的感觉
• 口臭
• 腹胀（膨胀）
• 便秘
• 腹泻
• 疼痛和痉挛
• 呕吐

诊断

肠梗阻的诊断通过身体检查和诊断测试进行。

肠鸣音： 肠通常发出一些声音，例如咕噜声和咔哒声，这些声音可以通过使用放在腹部的听诊器以不规则的间隔听到。如果存在障碍物，医疗保健提供者可以在听取腹部时听到高音调的声音。如果阻塞已存在一段时间，则可能完全没有任何肠鸣音。

X射线（腹部X光片）： 这通常是用于确定是否存在障碍物的第一个测试。这是一种非侵入性测试，可以相对快速地完成。放射科医师或其他专科医生可以使用X光胶片来确定是否存在肠梗阻的迹象。

钡灌肠： 在过去，使用钡灌肠来找到阻塞的位置。然而，这种方法并不总是显示阻塞是由压迫肠道的东西（例如肿瘤）引起的最佳选择。

上肠道小肠系列： 就像钡灌肠一样，这项测试用于帮助确定阻塞，特别是如果它是在上胃肠道。该测试几乎从未用于诊断。

腹部CT扫描： 这是用于诊断肠梗阻的主要测试。腹部CT扫描与X射线非常相似，除了有时必须通过口腔，灌肠或静脉注射对比溶液给患者。 CT扫描的好处是它可以帮助找到阻塞的位置以及可能导致阻塞的原因。

预防

阻塞的一些原因是不可预防的，例如那些没有机械原因阻塞的障碍。如果阻塞是由另一种疾病引起的，例如肿瘤或疝气，治疗潜在的问题可以帮助预防阻塞的发展。