Plica综合征的膝关节疼痛

Plica综合征，有时称为“滑膜皱纹综合征”，是对膝关节内层组织有刺激性的病症。滑膜是形成关节内层的组织类型。滑膜组织包含关节空间，有助于制造润滑关节的正常液体。

滑膜皱褶是在胎儿发育期间将膝盖分隔成隔室的膜。这些皱纹带通常在胎儿发育的第二个三个月期间缩小。在成人中，它们作为组织的袖子存在，称为“滑膜皱褶”或皱纹。在一些个体中，滑膜皱褶更突出并且易于刺激。实际上没有已知的plica功能，它只是一个剩余的解剖变异，存在于某些人而不是其他人。

Plica综合症

膝盖内侧的皱褶称为内侧皱褶，是最易发生刺激和损伤的滑膜组织。当膝盖弯曲时，内侧褶皱受到直接伤害，并且在过度使用的综合症中也可能受伤。当皱眉变得烦躁和发炎时，会出现称为plica综合征的病症。

plica综合征的诊断是通过体格检查或在关节镜手术时进行的。 Plica综合征与半月板撕裂和髌腱炎具有相似的特征，这些情况可能会混淆。 plica综合征最常见的症状包括：

• 关节内侧膝关节疼痛
• 直接在内侧皱褶上的柔软度
• 皱眉周围的肿胀和温暖
• 膝盖弯曲时咬合并单击

在患有plica综合征的患者中膝盖的X射线通常是正常的。可以进行MRI以帮助诊断，但是该测试不是诊断这种情况的完美方法。

治疗Plica综合征

Plica综合征最好通过休息膝关节并使炎症消退来治疗。减少炎症的治疗包括冰敷和抗炎药物。这些措施通常足以使受刺激的脓包沉淀下来。偶尔，将可的松注射到膝盖中会有所帮助。

如果这些措施不能缓解症状，则可能需要手术切除皱褶。该外科手术使用关节镜膝盖手术或小型相机进行，该手术与器械一起插入膝盖以移除发炎的组织。假设plica是症状的原因，关节镜下切除术具有良好的效果。通常在关节镜检查中看到皱眉。除非患者的症状与plica综合征一致，并且皱褶看起来发炎和烦躁，否则皱眉通常是单独留下的。

关节镜检查期间的切除仅在皱眉被认为是症状的来源时才进行。

这是一个问题吗？

关于plica综合征是否存在存在争议。很多人都有一个plica，有些人似乎在那个位置有疼痛，而有些则没有。一些医生认为plica带可能是疼痛的来源，而另一些医生则认为疼痛可能是由于另一个问题引起的，例如髌股关节疼痛综合征或半月板撕裂。

大多数外科医生认为，虽然滑膜炎症可能是可能的膝关节疼痛的来源，但它相对不常见，并且只有在排除其他更常见的病症时才应被视为疼痛的来源。当然，在考虑手术治疗这种情况之前，应该尝试用非手术治疗来控制症状。

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• Ewing JW，“Plica：病态与否？” J. Am。科学院。邻。 Surg。，1993年11月; 1：117 - 121。