用于治疗骨质疏松症的药物

骨质疏松症是一种使骨骼变薄和削弱的疾病，它们变得脆弱并容易折断。患有骨质疏松症的女性和男性通常会髋部，脊柱和手腕骨折。但是，骨质疏松症药物，营养，运动和安全预防措施可以帮助降低风险。

骨质疏松症治疗计划

如果您患有骨质疏松症，您的治疗计划将重点关注：

• 适当的营养 - 特别是富含钙和维生素D的饮食，可能包括建议服用钙和维生素D补充剂
• 运动，不仅可以改善您的骨骼健康，还可以增加肌肉力量，协调和平衡。
• 安全问题，以防止可能导致骨折的跌落，例如清除房屋周围松散的地毯。

此外，您的医生可能会开一种药物来减缓或阻止骨质流失，增加骨密度，并降低骨折风险。

双膦酸盐

双膦酸盐是最常用于治疗骨质疏松症的药物，可降低骨溶解细胞的活性。在您的一生中，旧骨骼被移除，新骨骼被添加到骨骼中。随着年龄的增长，骨骼的分解变得更快 - 双膦酸盐会减缓这一过程。

双膦酸盐已被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于预防和治疗绝经后妇女和男性的骨质疏松症。

以下双膦酸盐已获FDA批准在美国销售：

Actonel（利塞膦酸盐）：

• 可以增加骨量，减少脊柱，髋部和其他骨折的机会。
• 可提供每日，每周，每月两次和每月一次的剂量。

Boniva（伊班膦酸盐）：

• 可以减少脊柱骨折的几率。 Boniva不会减少髋部和其他骨折的机会。
• 每月服用一次，静脉注射每三个月服用一次。

Fosamax（alendronate）：

• 可以增加骨量，减少脊柱，髋部和其他骨折的机会。
• 可每日和每周服用。

Reclast（唑来膦酸）：

• 可以增加骨量，减少脊柱，髋部和其他骨折的机会。
• 每年一次静脉注射。

口服双膦酸盐的副作用包括胃肠道问题，例如吞咽困难，食道炎症和胃溃疡。

静脉注射双膦酸盐的副作用包括流感样症状，发烧，肌肉或关节疼痛和头痛。这些副作用可在接受输注后不久发生，并且通常在两到三天内停止。

在口服和静脉注射双膦酸盐的人中，也有罕见的颌骨坏死和视觉问题的报道。

雷洛昔芬

Evista（雷洛昔芬）经FDA批准用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，属于一类称为选择性雌激素受体调节剂（SERMs）的药物。

Evista对骨骼有类似雌激素的作用，但会阻止乳房和子宫中的雌激素作用。 Evista减缓骨质流失并降低脊柱骨折的风险，但对髋部骨折没有影响。

Evista还可用于帮助预防患乳腺癌高风险妇女的乳腺癌。

Evista每天服用一次丸剂。

虽然副作用与Evista不常见，但您可能会在深静脉中遇到潮热和血栓。

降钙素

降钙素，品牌Miacalcin和Fortical，是一种天然存在的激素，有助于调节体内的钙水平。

在绝经后至少五年的女性中，降钙素可减缓骨质流失，增加脊柱骨密度，降低脊柱骨折的风险，并可缓解骨折相关的疼痛。

降钙素可作为注射剂（每天或每隔一天在皮肤下或肌肉内给予）或作为每日鼻喷雾剂使用。

注射降钙素可引起过敏反应和令人不快的副作用，包括脸部和手部潮红，尿频，恶心和皮疹。鼻降钙素报告的唯一副作用是鼻刺激。

特立帕肽

Forteo（teriparatide）是一种可注射形式的人甲状旁腺激素，被批准用于患有骨质疏松症的绝经后妇女和男性。

与骨质疏松症中使用的其他药物不同，Forteo通过刺激脊柱和髋部的新骨形成来起作用。作为每日注射长达24个月，它可以增加骨组织和骨骼强度，并已被证明可以降低脊柱和其他骨折的风险。

副作用包括恶心，头晕和腿部痉挛。

Forteo还有一个来自FDA的黑匣子警告，因为Forteo可能会增加患上骨肉瘤的风险，骨肉瘤是一种罕见但严重的癌症。由于这种风险，除非您患有骨质疏松症且至少满足下列一项条件，否则不应使用Forteo：您已经至少有过一次骨折;您的医生已确定您有骨折的高风险，或者您不能服用或不服用其他药物治疗骨质疏松症。

雌激素/激素疗法（ET / HT）

ET / HT已被证明可减少骨质流失，增加脊柱和髋部的骨密度，并降低绝经后妇女脊柱和髋部骨折的风险。 ET / HT最常以丸剂或皮肤贴剂的形式给药。

当雌激素 - 也称为雌激素疗法或ET - 被单独服用时，它会增加女性患子宫内膜癌（子宫内膜癌）的风险。为了消除这种风险，医生为未接受过子宫切除术的妇女开了激素孕激素 - 也称激素治疗或HT - 与雌激素联合治疗。

ET / HT的副作用包括阴道出血，乳房触痛，情绪障碍，静脉血栓和胆囊疾病。

由于最近有证据表明某些服用雌激素的女性患乳腺癌，中风，血栓和心脏病发作可能会增加，因此FDA建议您尽可能在最短的时间内服用最低有效剂量。只有在您患骨质疏松症的风险很高的情况下才应考虑使用雌激素，并且您应该首先考虑服用没有任何雌激素的骨质疏松症药物。