肺梗塞概述
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吃調經藥致肺栓塞!? 女醫學生撿回一命│中視新聞 20161028 (十一月 2024)
肺部梗塞也称为肺梗塞，当一部分肺组织因血液供应受阻而死亡时发生。虽然一些医疗条件可导致肺梗塞，但最常见的原因是肺栓塞。根据其大小和位置，肺梗塞的症状可以是非常轻微至极端严重的任何地方。然而，无论其症状如何，肺梗塞总是表明存在严重的潜在医学问题，并且总是需要积极的评估和治疗。
症状
肺梗塞的症状可以变化很大，并且与梗塞的大小及其在肺内的位置有关。较大的肺部梗塞通常会产生更严重的症状，影响胸膜的梗塞（保护和覆盖肺部的纤维膜）也是如此。
在大多数情况下，肺梗塞是由相对较小的血凝块引起的，产生相当小的梗塞。在这些情况下，由梗塞本身引起的症状可能非常轻微或不存在。
较大的肺部梗塞通常会产生更严重的症状，影响胸膜的梗塞（保护和覆盖肺部的纤维膜）也是如此。这些症状可能包括：
- 咯血（咳嗽或吐血）
- 严重呼吸困难（呼吸急促）
- 发热
- 胸痛（最常见的是胸膜炎样疼痛（吸气时会出现胸痛）
- （很少）持续打嗝
- 头晕
- 弱点
大多数这些症状常见于肺栓塞，无论是否产生肺梗塞。然而，当肺栓塞伴有咯血或胸痛时，这也是肺梗塞也发生的一个提示。
虽然小的肺部梗塞通常没有长期后果，但大的梗塞可能导致慢性症状，甚至可能致命。
原因
到目前为止，肺梗塞最常见的原因是肺栓塞。现在估计高达30％的肺栓塞会产生肺部梗塞。
其他一些医学病症也可能通过产生部分肺循环的闭塞而引起肺梗塞。这些包括癌症，诸如狼疮的自身免疫疾病，各种感染，镰状细胞病，诸如淀粉样变性的浸润性肺病，或来自静脉内导管的空气或其他材料的栓塞。静脉注射吸毒者特别容易发生肺部梗塞。
无论原因是什么，非常大的肺部梗塞相对不常见，因为肺组织有三种潜在的氧源：肺动脉，支气管动脉（供应支气管树的动脉）和肺泡本身（肺内的气囊） 。这意味着危及生命的肺部梗塞最常见于具有重大潜在医学问题的人群，例如慢性阻塞性肺病或慢性心力衰竭。值得注意的是，吸烟者患肺部梗塞的风险也更高。
诊断
在绝大多数情况下，肺部梗塞在寻找肺栓塞时被诊断为另外的发现。
在被诊断（或怀疑有）肺栓塞的人中，如果患者出现咯血或胸痛，或者如果身体检查显示有非常大的栓子的证据，医生也会怀疑肺梗塞（在特别是，如果出现心动过速，呼吸急促或出汗过多）。此外，影响肺部胸膜衬里的肺部梗塞可能会产生一种独特的“胸膜摩擦”声音，听起来可以用听诊器听到，声音类似于将两块皮革一起摩擦。
在没有这种临床发现的情况下，小的肺梗塞可能完全逃脱检测。然而，现在肺部CT扫描更常规地用于肺栓塞的诊断，如果特别寻找它们，甚至可以检测到小的肺部梗塞。
治疗
肺梗塞的治疗包括支持治疗和导致梗塞的潜在病症的管理。
支持性护理包括通过施用氧气和控制疼痛来保持足够的血氧，以使呼吸更舒适。如果通过鼻导管或面罩输送氧气不能维持足够的血氧，则可能需要对患者进行气管插管并将其置于呼吸机上。
其他治疗取决于可疑的根本原因。如果这些原因可能发生，必须对镰状细胞危象或感染采取积极治疗。对于引起该问题的任何自身免疫性疾病，应加强治疗（如果可能），如果癌症是原因，则需要重新评估治疗方案。
然而，在大多数情况下，肺梗塞是由肺栓塞引起的。除支持治疗外，肺栓塞的治疗还包括制备抗凝药物，通常使用静脉注射肝素，几天后口服抗凝血剂。
如果肺栓塞是巨大的并且似乎产生大的肺梗塞，或者特别是如果血液流向肺部受到损害以致心输出量下降，则可能需要施用纤维蛋白溶解（“凝块破坏”）试图溶解阻碍血液流动的凝块的药物。在这些情况下，使用此类药物所涉及的额外风险，如果凝块保持在原位，则会被急性死亡风险所抵消。
如果情况足够严重，甚至可能需要尝试外科手术以去除阻塞的凝块。
来自DipHealth的一句话
肺梗塞 - 由血管阻塞引起的一部分肺组织死亡 - 是肺栓塞的一个相当常见的后果。肺梗塞的其他原因远不常见。在大多数情况下，只要根本原因得到充分解决，肺梗塞相对较小并且没有真正的长期后果。然而，较大的肺梗塞会产生明显的急性症状和长期问题。在所有情况下，肺梗塞都需要积极的医学评估和治疗。
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