阴茎成形术的类型和益处
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阴茎成形术是阴茎或阴茎的外科手术构造。对于一些变性男性来说，阴茎成形术可以是外科手术过渡的一个组成部分。 （其他变性男性可能选择进行子宫内膜成形术或对生殖器手术没有兴趣。）也可以对出生时没有阴茎或因意外或疾病而失去阴茎的顺式男性进行阴茎成形术。它通常由整形外科医生和/或泌尿科医师执行。
阴茎成形术基础知识
从根本上说，阴茎的产生涉及在管内产生管。内管是尿道，是男性排尿的结构。外管是阴茎杆。这种结构，称为neophallus（ 新 - 对于新的），通过手术附着在骨盆上。 neophallus的尿道与现有的尿道相连。血管和神经与骨盆的血管和神经相连。然后将neophallus的外部雕刻成类似阴茎轴和头部。
皮瓣类型
用于整形手术例如阴茎成形术的皮肤和其他组织的部分被称为 襟翼 。有几种皮瓣类型可用于阴茎成形术。在美国，最常用的皮瓣类型是桡骨前臂皮瓣或RFF。这涉及从患者的一个前臂收获一个大矩形的皮肤。
这种皮瓣的主要优点是它相对较大，易于收获，并且对触摸敏感。主要缺点是颜色可能与生殖器皮肤完全不同，并且该程序留下非常明显的前臂瘢痕。疤痕是如此明显，对于熟悉RFF阴茎成形术的人来说，看到它表明有疤痕的人已经接受了这种手术。对于一些不想做广告的男性来说，这可能会有问题。
另一个显着的缺点是前臂必须用一个大腿的皮肤移植物覆盖。这会留下两个可能非常明显的伤痕，这取决于男人的穿着方式。最后，RFF皮瓣需要外科医生熟练进行显微外科手术，因为皮瓣完全从手臂移除并需要重新连接到腹股沟附近的神经和血液供应。
有时用于阴茎成形术的其他皮瓣从以下区域收获：
- Lattisimus dorsi
- 超级丹田
- 大腿
带蒂的大腿皮瓣是在美国经常用于阴茎成形术的另一个皮瓣。与径向臂襟翼不同，这些襟翼与其原始血液供应保持连接。这意味着他们不需要外科医生进行阴茎成形术的显微外科专业知识。然而，这些襟翼有点难以使用。较厚的脂肪层使它们更难将它们卷成管来塑造阴茎。带蒂的大腿皮瓣也比桡侧前臂皮瓣具有更高的并发症发生率。
用于阴茎成形术的其他皮瓣类型的结果的比较数据较少。
阴茎假体
并非所有想要进行阴茎成形术的男性都对勃起功能适合穿透性行为感兴趣。有些人主要关心的是能够在诸如更衣室等公共场所小便或裸体。然而，想要能够与伴侣性交的男性将需要插入阴茎假体。阴茎假体也称为阴茎植入物。
大多数外科医生在最初的阴茎成形术有时间愈合后植入阴茎假体，但有些人会做单阶段手术。两种选择都有利有弊。同样，不同类型的阴茎假体也有益处和优点。可充气的阴茎假体使用从贮存器泵出的流体来加强阴茎。还有半刚性或可弯曲的植入物。它们始终保持刚性，但可以根据需要弯曲或拉直。充气假肢的使用频率更高，因为它们不需要男人习惯于经常使用硬阴茎。
然而，植入它们的手术比半刚性植入物更困难。
阴茎成形术的常见并发症
尿道问题是阴茎成形术最常见的并发症。患者可能会发生尿道瘘，其中携带尿液的管子对皮肤开放并导致尿液泄漏。这通常发生在新尿道与旧尿道相连的地方。然而，它可能发生在neophallus的任何地方。
阴茎成形术的另一个潜在的尿路并发症是尿道狭窄。这是通道变得太窄而无法携带尿液的地方。其他不太常见的阴茎成形术并发症包括部分或全部皮瓣丢失和皮肤移植物的问题。接受阴茎假体的患者也可能对这些装置有问题。事实上，这种类型的问题在植入后立即和几年后都是相对常见的。阴茎假体的问题可能需要移除或更换植入物。
变性男性的阴茎成形术差异
通常，对于顺式和变性男性来说，阴茎成形术程序相对类似。但是，存在一些显着差异。第一个区别涉及保持性感觉。对于变性男性，阴茎的神经或者与阴蒂的神经连接，或者阴蒂嵌入阴茎根部。无论哪种方式，目标是通过允许阴茎刺激刺激阴蒂神经来保持生殖器中的性感觉和性高潮功能。
另一个很大的区别是尿道的延长。对于顺式男性，尿道正确定位以连接到阴茎体内。然而，对于变性男性，必须进行扩展以将现有的尿道连接到阴茎根部。这会给手术增加一些难度。这个扩展也是另一个可以治愈并发症的地方。
最后，对于变性男性，外科医生必须通过外科手术创造阴囊。这通常使用外阴唇的皮肤进行变性男性。然后，如果患者需要，可以插入睾丸假体。根据外科医生的偏好，这可以在手术时进行，或者更常见地，在初始手术有时间愈合之后进行。
单阶段与多阶段手术
单阶段成形术包括同时构建阴茎和尿道，以及尿道的连接。在相关的情况下，它还涉及阴囊的形成和睾丸假体的插入。所有这一切都是作为一个程序完成的，尽管任何阴茎假体通常都是在以后进行的。
多阶段阴茎成形术将手术分解成部分。这是更常见的，因为它允许对手术的每个部分进行更详细的管理。然而，一些外科手术团队确实执行单阶段手术。对于必须长途跋涉进行手术的患者来说，这可能更方便。目前尚不清楚单阶段手术并发症的风险是否增加。也就是说，许多接受阴茎成形术的人需要进行一次或多次翻修手术，无论手术最初是单阶段还是多阶段。
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