他汀类药物可能导致肌肉疼痛的原因

他汀类药物是一组降胆固醇药物，通过阻断关键蛋白HMG-CoA还原酶起作用，HMG-CoA还原酶负责在肝脏中制造胆固醇。这些药物可有效减少中风和心脏病发作。

数以百万计的美国人服用他汀类药物是因为他们通过降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯同时提高高密度脂蛋白胆固醇来有效地针对您的脂质特征的各然而，像大多数药物一样，有潜在的副作用。

他汀类药物的副作用包括：

• 肌肉疼痛是最常见的副作用
• 肝脏中酶的产生增加是偶然的副作用
• 肌肉和肝脏受损是一种罕见的副作用
• 消化问题，包括气体，腹泻或恶心，作为罕见的副作用
• 可能导致2型糖尿病发展的血糖增加是一个很小但可能存在的风险
• 可逆性神经系统副作用，包括记忆丧失和混乱，是美国食品和药物管理局发出的一项警告，出现在他汀类标签上

他汀类药物的副作用是肌肉疼痛

服用他汀类药物的患者约有5％至10％经历临床显着的副作用，这高于原始报告。症状可能在治疗的前六个月内出现，或在几年后出现。

当谈到肌肉疼痛时，副作用可以从轻度肌肉无力到危及生命的横纹肌溶解症，这是罕见的。服用他汀类药物时肌肉受损的风险取决于多种因素，包括：

• 超过80岁，女性或瘦
• 喝葡萄柚汁
• 脱水或过量饮酒

发表在2016年新英格兰医学杂志上的一项研究显示，他汀类药物相关的自身免疫性肌病也是他汀类药物的副作用。这种严重的肌肉萎缩状况很罕见，并且发生在一小部分患者中。

为什么他汀类药物会引起肌肉疼痛

以前的研究表明，基因atrogin-1在肌肉衰竭的初始阶段（肌肉萎缩）开启，这与癌症，败血症和艾滋病等疾病有关。当atrogin-1基因不活跃时，不会发生肌肉萎缩。

马萨诸塞州波士顿Beth Israel Deaconess医疗中心的科学家们认为，atrogin-1也可能在服用他汀类药物的患者中发生肌病。为了测试这一点，研究人员给予培养的肌肉细胞，斑马鱼和人类他汀类药物Mevacor（洛伐他汀）。

研究人员发现，服用洛伐他汀的人的atrogin-1水平高于未服用该药的人。给予细胞和斑马鱼的Mevacor越多，肌肉损伤就越可能发生。当从细胞中除去atrogin-1时，该药物不会引起肌肉损伤。

这些信息是初步的，但它提供了对他汀类药物使用者可能引起肌肉疼痛的原因的理解，以及为什么服用他汀类药物的个体可能比其他人更容易患这种药物。

将来，这可能会让您的医疗保健提供者确定您是否有与他汀类药物相关的肌病的风险，从轻度肌肉疼痛到危及生命的横纹肌溶解症。此外，科学家可能能够操纵这个基因或其他相关基因，以防止他汀类药物引起的肌肉损伤。