意识障碍的障碍

一个人的意识水平衡量他们的警觉和意识。意识是一种具有多种色调的光谱，范围从昏迷到过度清醒和警觉状态，称为过度警觉，如躁狂症或安非他明中毒所见。

描述意识的方法

由于意识水平的改变可能与更糟糕的结果相关，一些专家甚至建议将患者的意识水平视为另一个重要症状，如心率和体温。医生有很多方法可以描述意识水平以及患者的意识变化。

描述意识的一种较古老的方式是使用诸如“浑浊的意识，迟钝，昏迷”和“昏迷”之类的术语，每个术语都表示逐渐更严重的状态。然而，这些术语在很大程度上被废弃，因为它们不具体或描述性甚至是消极的。

现在最广泛使用的描述意识的方法是格拉斯哥昏迷量表（GCS），它将一个人的意识水平从一到十五级进行排名，较大的数字表示更高的警觉性。 GCS并不完美。其他量表已被提出，但医生对GCS的熟悉使其成为最广泛使用的量表。

昏迷是什么意思？

最着名的意识改变是臭名昭着的昏迷 - 这意味着某人不能被唤醒而且他们的眼睛是闭着的。昏迷的原因很多，严重程度不同。例如，昏迷可以通过手术前给予的药物有意引起，或者可以由严重中风引起。在严重的情况下，昏迷可能会被持续的植物人状态甚至脑死亡所取代。其他时候，有人可能会从昏迷中醒来。

除昏迷外，还有许多其他方式可以削弱一个人的意识：

谵妄

医院中最常见的意识障碍之一是急性混乱状态，也称为谵妄。据估计，医院环境中约有50％的人在某种程度上会遇到这种情况。在一个急剧的混乱状态下，意识波动使得一个人看起来很好，一会儿，几分钟后可能看起来完全不同的人。他们可能不知道他们在哪里，可能不知道时间或日期，也可能无法识别床边熟悉的面孔。

幻觉并不少见。事实上，处于严重混乱状态的人可能会出现偏执妄想，担心医院工作人员或家人会伤害他们。有时困惑的患者会拔出提供药物的线路，甚至可能会试图起床并逃离医院。

急性混淆状态通常由影响整个身体的问题引起，例如毒素，药物，感染，疼痛等。好消息是，虽然可能需要一段时间，但这些状态往往会在基础医疗问题得到纠正后自行解决。

嗜睡症

有些人过度困倦。这可能是由于许多问题，包括嗜睡症和特发性睡眠过敏等神经系统疾病。结果是有人在醒着时会昏昏欲睡，并且可能在一天中大部分时间都在睡觉。虽然处于昏迷状态的人可能看起来正在睡觉，但真正的睡眠实际上是完全不同的。例如，在睡觉时，您可以翻身或移动手臂。昏迷病人不能这样做。

动力学缄默症

大脑某些部位（包括前扣带回）的中风等病变会导致某人看起来很警觉但不明白周围发生的事情并且不会自发移动。痴呆的晚期阶段导致运动性缄默症。

Abulia

Abulia是一种极度缺乏激励的，因为对动机负责的途径受到损害。这种损害可能是突然的，如中风，或缓慢和进行性，如晚期阿尔茨海默病。结果是一个不想要也不能做任何事情的人。 abulia的程度可以变化，但在极端情况下，人不会移动，说话，甚至吃或喝，因此类似于动态缄默症。在不太严重的情况下，可以诱使一个abulic人遵循简单的命令，但他们不会在没有鼓励的情况下这样做。

紧张症

Catatonia是一种精神疾病，其中一个人似乎没有反应，但有一个正常的神经系统检查。患有紧张症的人可能表现出异常的行为，例如强直性昏厥，长时间保持看似不舒服的肢体位置。它们也可能表现出蜡状柔韧性，这意味着有人可以定位患者的肢体。此外，患有紧张症的人可能会出现类似于癫痫发作的重复性运动，即使他们的脑电图（EEG）是正常的。紧张症可能由精神疾病引起，如双相情感障碍或精神分裂症。

锁定综合症

从技术上讲，锁定综合症不是意识障碍，虽然它可以模仿一个。事实上，这就是使这种疾病特别可怕的原因。被锁定的人无法移动或与外界通信，但仍保持完全清醒和警觉。例如，脑干中风可导致几乎整个身体麻痹并可能导致患者出现昏迷状态。根据原因，该人可能能够与眼球运动进行交流。尽管可能很困难，但必须尽一切努力区分昏迷或植物人与被锁定的患者。

最后的想法

患者对这些病症的治疗效果取决于许多因素，其中最重要的是正确的诊断。神经科医生必须注意正确诊断这些病症，因为每种病症都是由不同的基础疾病引起的，并可能对不同的治疗方法有所反应。