促性腺激素（Gonal-F，FSH，LH）：成功率，风险

促性腺激素是含有卵泡刺激素（FSH），促黄体激素（LH）或两者结合的生育药物。这些药物用于刺激排卵。您可能熟悉的品牌名称包括Gonal-F，Follistim，Ovidrel，Menopur和Luveris。 （以下更多名称。）

促性腺激素非正式地称为注射剂。它们仅通过注射给药。

（这与生育药物如Clomid和来曲唑不同，这是你口服的药丸。）

身体FSH和LH中天然存在的激素也称为促性腺激素。它们在排卵中起着关键作用。

他们是如何工作的？

为了更好地了解促性腺激素如何起作用，您应该首先了解女性生殖系统的工作原理。

阅读这里有关女性生殖周期的简单易懂的逐步解释。

如果你没有时间，这是一个超级快速的回顾！

通常，您的脑垂体在月经周期开始时会产生FSH和LH。 FSH被送入体内。 LH储存在脑垂体中，直到排卵前。

FSH告诉您卵巢中的卵泡醒来并长大。

FSH代表“卵泡刺激素”。鉴于它，它具有完美的意义 提神 该 毛囊 !

促性腺激素生育药物，即FSH或FSH以及LH，其作用相似。

他们告诉卵巢上的卵泡生长发育。

LH通常在自然循环期间排卵之前达到峰值，并帮助任何成熟的卵经历最后一次生长突增和释放。换句话说，排卵！

在使用促性腺激素治疗期间，您可以注射rLH或更常见的是注射hCG。这就像天然的LH尖峰一样，会引发排卵。

您能期待什么

促性腺激素可以单独使用。它们也可以用作IUI治疗或IVF治疗周期的一部分。

以下是如何自行使用它们的说明。

当你下一个时期，你会打电话给你的医生。

然后你会有一些血液和超声波。这是为了确保没有并发症或原因在这个循环中无法治疗。 （例如，确保您没有怀孕并且没有良性卵巢囊肿。）

您的医生可能会开始使用75至150 IU的促性腺激素药物。

根据处方中的促性腺激素，您需要在皮肤下（皮下）或肌肉内（肌肉内）注射自己。

请您的医生或护士说明如何安全地进行注射。没有你问，他们很可能会这样做。

• 如何给自己皮下注射
• 如何给自己IM注射

在接下来的几天里，您的激素水平，特别是雌二醇和卵巢上的卵泡将受到密切监控。这种监测每隔几天通过血液检查和超声波进行。

多常？这取决于您的医生的协议，您对药物的反应以及您与排卵的距离。

您的药物可能会根据超声和激素结果上下调整。

目标是刺激卵巢足以产生一个好蛋，但不要过度刺激它们。其他刺激可能会增加多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。

当您的激素水平和卵泡大小表明排卵接近时，您的医生可能会要求注射hCG。

这也被称为“触发镜头”。它会在大约36小时后触发排卵。

您的医生还应该告诉您哪些日子要性交，这样您就可以“抓住”鸡蛋并怀孕！

• 如何在治疗期间应对医生处方意念性

一旦排卵，您可以开始服用黄体酮。然而，并非每个人都需要这个。

您的激素水平将继续受到监控，但频率较低。

您将在周期结束时进行妊娠试验，以确定治疗是否成功。

有时，治疗可能会在中间取消。这可能发生在触发射击之前或甚至更早。

周期取消的最常见原因是您的医生怀疑卵巢已被过度刺激。

停止服用药物可以避免严重的OHSS和高阶倍数。

您的医生也可能会告诉您不要性交。

听到这个很困难，按照医生的指示非常重要。

怀孕可以增加高阶怀孕的机会，这会让你和你的宝宝处于危险之中。

此外，如果您开发OHSS，怀孕会使您的康复复杂化。

不同种类

有两种基本类型的促性腺激素：重组促性腺激素和尿液提取的促性腺激素。

使用重组DNA技术在实验室中产生重组促性腺激素。

市场上的重组FSH促性腺激素包括Gonal-F和Follistim。

目前，Luveris是唯一可用的重组LH促性腺激素。

从绝经后妇女的尿液中提取和纯化尿液提取的促性腺激素。 （他们的尿液中FSH天然含量很高。）它们包括人绝经期促性腺激素（hMG），纯化的FSH和高度纯化的FSH。

纯化的尿液提取的FSH促性腺激素包括Bravelle和Fertinex。

人绝经期促性腺激素（hMG）含有FSH和LH。它包括Humegon，Menogon，Pergonal和Repronex等药物。

Menopur是一种高度纯化的hMG。

相关药物，人绒毛膜促性腺激素（hCG）通常是促性腺激素注射的生育治疗的一部分。

您可能知道hCG是妊娠激素，但它也恰好在分子上与LH相似。

在自然循环中，LH引发排卵。

作为生育治疗的一部分，注射hCG可用于引发排卵。

Ovidrel，Novarel，Pregnyl和Profasi是hCG注射剂的品牌名称。

相关风险

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促性腺激素治疗的潜在严重并发症。

服用促性腺激素的女性中有10％至20％发生轻度OHSS。严重的OHSS发生率为1％。

如果忽视或不妥善处理，严重的OHSS可能是致命的。你熟悉这些症状很重要。

• OHSS症状和治疗

促性腺激素治疗的另一个可能的风险因素是多胎妊娠。

一些研究发现，高达30％的孕妇患有促性腺激素是双胞胎或更多。 （相比之下，自然怀孕的只有1％到2％。）

多数妊娠与促性腺激素是双胞胎。高达5％是三胞胎或更多。

多胎妊娠，包括双胎妊娠，对母亲和婴儿都有风险。

密切监测治疗周期有助于预防多胎妊娠。

如果超过三个卵泡发育或雌二醇水平非常高，许多医生将取消。

一些研究已经能够将倍数怀孕率降至5％。他们通过从低剂量开始，仅在必要时使用缓慢增加并密切监测来完成此操作。

• 双胎妊娠风险
• 我是否应该怀孕双胞胎？
• 测验：你的双胞胎的概率是否高于大多数？

促性腺激素怀孕后异位妊娠和流产的风险较高。

服用促性腺激素的女性不到1％会出现附件扭转或卵巢扭曲。

这是卵巢自身扭曲并切断自身血液供应的时候。手术是必要的解开或可能去除受影响的卵巢。

与自然怀孕相比，您怀孕并发症的风险 - 如妊娠引起的高血压和胎盘早剥 - 可能略有增加。

这是否是由促性腺激素或不孕症引起的尚不清楚。

由于促性腺激素是可注射的药物，您可能还会在注射部位附近感到酸痛。

如果您怀疑有感染，请务必立即通知您的医生。

• 促性腺激素的副作用和风险

什么是成功率？

您在促性腺激素中获得妊娠成功的可能性取决于多种因素，包括您的年龄和不孕症的原因。

琼斯生殖医学研究所2011年的一项研究调查了1400个促性腺激素治疗周期。总体怀孕率为12％，活产率约为7.7％。年龄较小的患者的活产率较高。

在这项研究中，如果三个或更多优势卵泡发育或雌二醇水平高于1500 pg / ml，通过取消周期，他们能够将多胎妊娠率保持在2.6％的低水平。

较早的研究发现促性腺激素的妊娠率高于此。

然而，有可能以更高的OHSS和多胎妊娠风险为代价获得更高的成功率。

治疗费用

非IUI或IVF周期的促性腺激素治疗费用可能在500美元至5,000美元之间。

较高的价格考虑了血液工作和超声波监测。此外，价格也各不相同，因为不同的女性需要不同数量的药物。

您的保险公司可能会支付部分治疗费用。或者，他们可能会支付全部费用……或者不支付任何费用。

您可能需要先向您的生育诊所支付全额费用。然后，您可能需要自己提交保险退款，或者诊所可能会为您处理保险索赔。

务必通过您的生育诊所澄清所有这些 之前 你开始治疗了。

你不想对最后的高额账单感到惊讶。

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