新生儿重症监护病房的早产儿呼吸支持

呼吸困难是早产儿最常见的健康问题之一。幸运的是，通过在新生儿重症监护病房（NICU）使用呼吸支持系统，大多数早产儿可以使大多数早产儿获得完全健康。

早产儿呼吸困难的原因

早产儿出现呼吸困难，因为他们的肺部没有机会在子宫内达到完全成熟。结果，他们可以经历由不成熟的呼吸系统引起的任何并发症。

在最常见的情况中：

• 呼吸窘迫综合征（RDS）是由肺部缺乏表面活性物质引起的疾病。这些物质可使肺部肌肉平稳地伸展和收缩。没有它，呼吸就会受损。
• 支气管肺发育不良是一种慢性肺病，常见于出生时体重低于2.2磅（1千克）的早产儿。它可能是由于长期使用氧气和机械呼吸引起的。
• 呼吸暂停是一种病症，其特征是呼吸暂停时间延长，导致心率异常减慢（心动过缓）。呼吸暂停通常是由控制非自愿呼吸的大脑部分的不成熟引起的。

面对这些常见的呼吸道疾病，新生儿重症监护病房经过培训和装备，为早产儿提供呼吸辅助，直到他们能够自行完全呼吸。

早产儿的呼吸支持类型

NICU提供了许多不同类型的呼吸支持，具体取决于婴儿需要的帮助水平。其中：

• 鼻导管是呼吸支持最少侵入的形式之一。鼻插管是一种薄塑料管，可将氧气直接输送到鼻孔中。这种类型的系统适用于可自行呼吸但需要额外气流来保持肺部开放或保持血液中一致氧气水平的婴儿。
• 持续气道正压通气（CPAP）是一种呼吸支持，通过面罩或鼻插管将恒定的空气流吹入婴儿的肺部。 CPAP治疗的主要目标是保持早产肺适当充气。虽然气压高于标准鼻导管，但CPAP仅用于可以自行呼吸的婴儿
• 机械通气适用于太弱而无法单独呼吸的早产儿。呼吸机提供氧气和空气的混合物，通过管道泵入气管然后抽出，复制自然的呼吸模式。对于大多数机械呼吸机，婴儿仍然可以自己呼吸。

为了预防RDS，医生通常会为早产妇女提供类固醇，例如倍他米松。药物，如果在分娩前给药，它可以加速表面活性物质的产生，并帮助婴儿的肺部成熟。表面活性剂也可以在出生后给予婴儿。

虽然缺乏表面活性剂的早产儿通常需要呼吸机，但使用表面活性剂会大大减少呼吸支持所需的时间。