女性性欲的睾丸激素补丁

在我们开始之前，我想强调的是，对于那些对女性性功能障碍治疗感兴趣的人，这篇关于睾丸激素补丁的文章应该在我写的另外两篇文章的背景下阅读：伟哥女性和新的尚未批准的女性性药丸flibanserin。更具体地说，睾丸激素贴片代表了这种女性性功能障碍三部曲的中间部分：辉瑞公司停止推动伟哥为女性和开发flibanserin（一种介导神经递质水平的女性性药物）之前尝试的一种方法。

女性性功能障碍的研究

所有治疗女性性功能障碍的尝试的精髓都可追溯到1999年发表的一篇文章 JAMA 这通常被称为“43-31”研究。这项研究的研究人员表示，超过四分之一的女性（43％）有性问题，而男性则为31％。这项研究列出了在关于女性性功能障碍治疗的每一场辩论中仍然存在的问题;制药公司和许多性专家一方面的骚动，以及批评者声称这一点 病态性病 另一方面，另一个“疾病贩卖”的例子。

2004年6月21日，宝洁公司向美国食品药品管理局申请批准其新的透皮睾酮系统（用于睾丸激素贴剂的jargonese），Intrinsa。 Intrinsa的目的是：

“接受伴随雌激素治疗的手术更年期妇女的性欲减退症状的治疗。性欲减退症（HSDD）是性活动持续或反复缺乏或缺乏性思维，幻想和/或欲望或接受性活动个人痛苦或人际关系困难。性欲低下可能与性行为不良，性唤起问题或性高潮困难有关。“

正如我过去对女性性功能障碍的报道所指出的，HSDD是一个过时的术语。如今，DSM-5谈到了“女性性唤起/兴趣障碍”，它将欲望和唤醒问题结合到一个临床实体中。

宝洁公司的3期临床试验结果表明，在每月有2到3次性收益事件的女性中，300μg（但不是150μg或450μg）的施用与每月一次性满意事件有关。

出于两个直接原因，FDA拒绝批准Intrinsa。首先，这些结果在临床上毫无意义。在人们 已经有了规律和令人满意的性生活 ，一个睾丸激素补丁每月增加一个性满足事件的数量！其次，对于这仅仅是一个令人满意的性事件，已经服用雌激素的手术绝经的女性将接触另一种有潜在危险的激素睾丸激素。让我解释。

在宝洁申请批准其睾丸激素补丁的时候，每个人都对从女性健康倡议研究检查激素补充剂的结果感到不安。当时，这些研究的结果表明，给子宫切除术后的女性施用雌激素和黄体酮会增加脑血管事件（脑卒中），心血管事件和乳腺癌的风险。美国食品和药物管理局的结论是，如果不进行进一步的长期研究，给予绝经后妇女睾丸激素和其他激素有潜在危险。值得注意的是，宝洁最初的研究评估参与者的睾酮补充最多为52周。

鉴于FDA的拒绝，宝洁公司认为推动这一问题是徒劳的，并且放弃了Intrinsa。回想起来，很明显，宝洁公司希望医生能为处于标签外的用途开睾丸贴剂，特别是那些经历过术后绝经的女性。然而，由于缺乏长期研究，FDA显然对这种可能性感到沮丧。

还有其他研究结果也质疑睾丸激素作为干预女性性唤起/兴趣障碍患者的潜在功效。首先，我们没有证据表明性功能障碍女性的雄激素活性低。其次，虽然我们可以测量内分泌或细胞内睾酮水平，但我们无法测量中枢神经系统中的睾酮水平。中枢神经系统中的睾酮水平可能对唤醒和欲望产生最大影响。

女性需要更多的睾丸激素吗？

换句话说，我们不知道具有女性性功能障碍的人的大脑和脊髓中的睾酮水平是否足够缺乏需要外源性睾酮补充，首先。第三，即使是用于治疗男性的睾丸激素凝胶和贴剂，我们也不知道睾酮实际吸收了多少，因此睾酮补充剂的使用更加令人担忧。

但事情就是这样。对于许多女性来说，以某种形式获得睾酮是可行的。例如，女性性唤起/兴趣障碍的女性仍然可以使用睾丸激素凝胶和贴片标签（服用男性用药）。睾酮补充剂也有自然疗法形式，可以通过互联网购买。最后，在其他国家，睾丸激素有时会给予女性性功能障碍的女性。

总而言之，仍然有办法让你的睾丸激素治疗女性性功能障碍;但是，鉴于我们所知道的，避开这些东西可能是一个好主意。研究表明，对于女性性功能障碍的女性，补充睾酮没有真正的临床益处，而且我们甚至不知道睾丸激素水平是否在性功能障碍女性中是有缺陷的。当然，睾丸激素是一种激素，已知激素具有中风，血栓，癌症等潜在的不良反应。