最佳关节置换外科医生和医院指南

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关节置换手术是一种经常进行的手术 - 每年在美国植入超过一百万个髋关节和膝关节置换术，结果通常很好。也就是说，可能会出现并发症，有时结果可能会严重恶化。

因此，患者和外科医生竭尽全力采取一切可能的措施以避免并发症。您可以采取的一个步骤是确定合适的外科医生和正确的医院来执行您的手术。这些是您在选择时可以用来评估的一些标准。

人们将使用许多因素来确定他们信任并有信心的外科医生。一个关键方面是他或她的经历。经验不仅仅是寻找一位几十年来一直在进行关节置换术的外科医生，而是寻找一位通常进行关节置换手术的外科医生。

目标并不是一个神奇的数字，但研究一致表明，在腰带下进行手术量较高的外科医生可以减少并发症，从而产生结果。一些研究已经确定25个临界值，其他30个，其他50个手术每年。

你不应该不愿意向外科医生询问他们的体积。我可以向你保证，这不是一个不寻常的问题，外科医生应该非常乐于与潜在的患者分享统计数据。有时，询问您的外科医生是否每周或每月进行关节置换更容易，而不是要求每年进行一次。

其他考虑因素

个人执行的外科手术数量只是您可以用来评估其体验的一个标准。一些患者还将比较他们的外科医生培训，他们的董事会证明和其他因素，但这些因素并未显示出与他或她每年执行的外科手术量相同的影响。

通常不需要长途跋涉进行关节置换，因为全国有许多合格且技术熟练的外科医生。此外，长途旅行可能会使后续行动变得困难，这是许多人未能考虑的因素。

最后，我总是鼓励人们了解他们的外科医生，并确保他们有良好的关系和良好的关系。

就像外科医生的经验非常重要一样，医院的经验也被证明是一个关键因素。研究表明，每年执行少于100次关节置换手术的医院的并发症发生率和成本高于每年进行100次以上更换的医院。与外科医生的经验一样，没有神奇的数字，有些研究使用不同的临界值，但寻找每年至少进行100次关节置换的医院是一个很好的起点。

大多数常规进行关节置换手术的医院也提供某种类型的关节置换手术，包括术前教育和标准化方案，以确保患者在住院期间和之后的适当时间得到正确的护理。

您可以使用的数据

有办法比较关节置换手术的医院结果。例如，Medicare在髋关节和膝关节置换术后跟踪医院相关并发症，这些并发症发生率可以在网上轻松调查。 Medicare的医院比较网站允许您搜索美国4,000多家医院的并发症发生率。可搜索的数据中包括有关髋关节置换和膝关节置换手术的信息。

虽然可用的数据不一定是最新的信息，但它确实让您了解医院过去几年的表现。

认证医院

联合委员会是最着名的医院认证机构，也为髋关节和膝关节置换术的卓越中心提供认证。为了达到这种水平的认证，医院必须在其替代方案中展示高水平的组织。

具体而言，联合委员会的认证重点是确保制定流程和标准，以确保有效沟通和遵守循证实践。这是一个在线工具，患者可以使用它来评估医院在髋关节和膝关节置换方面的表现。

选择合适的外科医生和医院是可能影响接受关节置换手术后成功可能性的众多决策中的两个。患者可以采取许多其他措施来改善手术结果。通过了解更多关于关节置换手术，可能发生的并发症，以及您可以采取的避免这些并发症的步骤，您将以最佳方式定位自己，以获得持久，无痛的关节置换。

重要的是要了解没有一个最重要的标准。相反，采取许多小步骤可以帮助您提高成功结果的机会。就像你寻找合适的外科医生和合适的医院一样，你应该注意你的整体健康，保持你的体重理想，参加术前锻炼，不吸烟，避免饮酒，并采取其他措施以获得最大的机会成功的结果。

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Bozic KJ，Maselli J，Pekow PS，Lindenauer PK，Vail TP，Auerbach AD。 “手术量和护理标准化对全关节置换手术质量和效率的影响”J Bone Joint Surg Am。 2010年11月17日; 92（16）：2643-52。
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