Β受体阻滞剂对心绞痛患者的益处
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β受体阻滞剂在医学中有很多用途。其中最重要的是治疗冠心病(CAD)和心绞痛的患者。
β受体阻滞剂如何使心绞痛患者受益?
在由CAD引起的稳定型心绞痛患者中,β受体阻滞剂被认为是一线治疗。
在稳定的心绞痛中,一个或多个冠状动脉被动脉粥样硬化斑块部分阻塞。通常,由患病动脉供应的心肌在休息期间获得足够的血流量。但是在运动或压力期间,部分阻塞会阻止血流充分增加,从而为工作心肌提供所需的氧气,肌肉变得缺血(缺氧)。结果,发生心绞痛。
β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素对心脏的作用起作用。这对心绞痛患者有两个主要的有益作用:
- 心率减慢,特别是在运动或压力期间。
- 减少心肌收缩的力量。
这两种效果都会减少心肌所需的氧气量,从而延迟或预防缺血(和心绞痛)。
β受体阻滞剂对心绞痛患者有何影响?
在患有心绞痛的患者中,β受体阻滞剂通常非常有效地改善可在不发生缺血或心绞痛的情况下进行的运动强度或持续时间。服用β受体阻滞剂的稳定型心绞痛患者通常会出现明显的心绞痛发作减少,并且不必经常服用硝酸甘油。
此外,患有心肌梗塞的心绞痛患者。 (心脏病发作),β受体阻滞剂是唯一可以降低患有另一种心肌梗塞风险的抗心绞痛药物。
此外,在心肌梗塞的幸存者中,或除了稳定性心绞痛之外患有心力衰竭的患者中,β受体阻滞剂已显示出显着改善总体存活率。
β受体阻滞剂带来的好处使它们成为治疗CAD和稳定型心绞痛患者的首选药物。
β受体阻滞剂的副作用
β受体阻滞剂的主要副作用包括心动过缓(心率缓慢),哮喘或慢性肺病患者的呼吸困难,疲劳,外周动脉疾病症状恶化,抑郁和勃起功能障碍。由于Prinzmetal的心绞痛(冠状动脉痉挛),心绞痛患者也应避免使用β受体阻滞剂,因为在这些患者中,β受体阻滞剂偶尔会引起更多的痉挛。
通过使用主要作用于心脏本身的β受体阻滞剂,对心绞痛患者可以避免许多这些副作用,并且对血管,肺和中枢神经系统的影响相对较小。这些“心脏选择性”β受体阻滞剂是Tenormin(阿替洛尔)和美托洛尔(Lopressor,Toprol XL)。