乳房X光检查和乳房MRI之间的差异

乳房X光检查和乳房MRI之间的差异是许多女性正在质疑的问题，因为MRI越来越多地被推荐给患乳腺癌风险高的人群。虽然MRI可能比乳房X线照片检测到更多的乳腺癌，特别是乳房密集的女性，但它们不仅更昂贵，而且更容易导致假阳性;当它实际上不存在时诊断乳腺癌。让我们看看这两个测试之间的一些差异，优点和局限性，以及何时可以推荐MRI作为有或没有乳房X线照片的筛查测试。

在比较这两个测试之前，重要的是要注意也可能需要其他研究。例如，乳房超声检查是确定肿块是囊肿还是固体的极好测试，并且可以比乳房X线照片更清楚地进行，并且比MRI更便宜。同样非常重要的是要指出乳房X光检查或MRI等研究不能诊断乳腺癌，但只能提供有关其存在的线索。如果确实怀疑患有癌症，则需要进行乳房活检。

乳房X线照片和乳房MRI：差异

乳房X线照片和乳房MRI之间存在许多差异，但重要的是要注意一个测试不一定比另一个测试好得多，但每个测试都有其优点和缺点。

程序

在乳房X线照片期间，X射线穿透乳房以记录乳房组织密度的差异。为了获得不同的乳房视图，每个乳房都必须重新定位并成像两次。为获得最佳图像，将使用压缩，以使您的乳房组织保持静止，并在暴露期间变薄。

通过MRI，磁场，无线电波和造影剂将用于同时拍摄两个乳房的数百个横截面图像。注入的造影剂（通常是钆）增加了软组织和硬组织之间的对比度。所得图像的对比度比标准乳房X线照片高10至100倍。测试完成后，肾脏将从您的系统中清除钆。在MRI期间使用的磁场和无线电波没有已知的长期健康风险。但罕见的反应

检测异常的能力

MRI可以检测乳房X线照相术可能遗漏的异常情况，尤其是年轻女性和乳房密集的女性。

辐射暴露

已知乳房X线照片使用X射线会对细胞造成DNA损伤，因此可以使用尽可能低的剂量来拍摄图像。使用MRI，不使用放射性。

三维乳房X线照片

许多人想知道三维乳房X线照片与传统的乳房X线照片或MRI相比如何。三维乳房X线照片拍摄乳房的多个图像以创建三维图像。在许多方面，它类似于乳房X线照片（并且具有与MRI相同的优点和缺点），但可以更好地确定癌症的大小并且似乎降低了假阳性结果的风险。

好与坏

在比较每个测试的优缺点方面，乳房MRI比乳房X线照片更昂贵。它们也较慢，通常需要30到60分钟，而乳房X光检查需要大约10分钟。此外，通过乳房MRI，女性可能会遇到一些幽闭恐怖症。

也就是说，乳房MRI可能比乳房X线照片更能发现某些癌症，特别是在年轻女性或乳房密集的人群中。然而，这种增加的检测是有代价的，并且MRI更可能发现不是癌症的事情（误报），导致不必要的焦虑和测试。这就是为什么MRI目前仅限于患乳腺癌高风险的女性。

当你应该有一个乳房X光检查

乳房X线照片筛查指南因不同组织而异。美国癌症协会建议在40岁时开始年度乳房X光检查，但这适用于平均风险的女性。对于那些高风险的人，建议可以根据开始筛查的时间而变化，以及是否应该使用乳房X线照片，核磁共振成像或两者。

什么时候应该进行乳房MRI检查

乳腺癌发病率高的女性除乳房X光检查外，还应咨询医生或肿瘤科医生进行乳房MRI检查。高风险包括：

• 有基因突变BRCA1和BRCA2
• 有一种其他基因突变会引起乳腺癌风险，例如CHEK2，PALB2，ATM等。
• 有BRCA或非BRCA家族性乳腺癌基因突变的一级亲属，但尚未经过自身检测
• 在10到30岁之间对乳房有辐射，例如霍奇金病
• 有一种易患乳腺癌的遗传综合症
• 与上述综合症之一有一级亲属
• 根据医生使用的风险评估工具，患乳腺癌的风险为20％至25％

一些具有乳腺癌或乳房状况的个人病史，如果将来患乳腺癌的风险很高，如非典型导管增生，也可能需要进行MRI检查。此外，乳房X线照片上乳房密集的女性可能需要进行乳房MRI检查。一侧接受过乳腺癌切除术的女性通常会在对侧（非参与）乳房进行常规MRI检查，特别是对于年龄较小的女性。

此外，乳房核磁共振成像有时用于更密切地观察人的乳房X线照片上的可疑区域，或者更好地了解已经被诊断患有乳腺癌的人的乳房。

限制

在发现所有乳腺癌时，乳房X线照片或MRI都不是万无一失的。例如，在筛查乳房X线照片上不会检测到大约20％的乳腺癌。即使这两项检查都是正常的，乳房活检通常也需要乳房肿块可疑的乳房肿块。

来自DipHealth的一句话

每个女人都是不同的，与你的医生讨论你自己的个人乳腺癌风险，以及你拥有的乳房相关疾病等等都很重要。请记住，医生在评估乳腺癌风险方面有不同程度的经验，找到了解您的疑虑的医生并在必要时寻求第二意见非常重要。

由于关于何时进行MRI和乳房X光检查的建议相对较新，因此成为您自己的倡导者并要求进行测试非常重要 即使 你的医生不提起。如果您认为自己是高风险，有已知基因突变，或怀疑您可能携带基因突变，那么与遗传咨询师会面可能是非常宝贵的。目前可用于20到40次突变的测试可以提高患乳腺癌的风险，但是如果不了解您可能学到的东西或此时科学的局限性，就不应该进行测试。此外，人们认为许多引发风险的突变尚未被发现，因此目前尚无法进行测试。根据您的家族病史，即使您的基因检测结果为阴性，遗传咨询师和您的医生也可能会建议更强烈的筛查。

许多流行的人，即存活于癌症的倾向，通过他们自己的研究了解到了他们的风险。在这个迅速变化的医学领域成为自己的倡导者非常重要。对于那些处于危险中的人，诸如FORCE（面对我们的癌症风险）这样的团体不仅提供信息，而且提供与面临类似问题和关注的其他人联系的地方。

与您的私人医生讨论何时应该开始乳腺癌筛查以及您是平均还是高风险。与您的医生分享您对乳房X光检查和/或乳房MRI的任何疑虑。