部分膝关节置换术后的物理治疗
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人工膝关节置换康复指南 (十一月 2024)
如果您因骨关节炎(OA)而出现膝关节疼痛,您可以从物理治疗中获益,以减轻您的疼痛,改善膝关节运动和力量,并改善您的整体功能。但是,如果像PT和运动这样的保守措施不足以帮助你恢复全部功能呢?
如果继续膝关节疼痛和功能下降,可能需要进行全膝关节置换术以帮助恢复膝关节功能。有时只有一部分膝盖被骨关节炎损坏,并取代了 整个 联合没有必要。如果是这种情况,您的外科医生可能会选择让您进行部分膝关节置换手术。
部分膝关节置换术,也称为半膝关节置换术或单间膝关节置换术,通常只在膝关节的一侧被OA损伤时进行。
膝关节的解剖学
您的膝关节是一个铰链关节,由您的大腿骨与您的胫骨关节组成。你的膝盖骨或髌骨是一块小骨头,也会在膝关节内滑动和滑动。如果您有OA,有时内侧和外侧部分以及髌骨下侧都会受损。
偶尔,OA只会损坏膝盖的一部分。通常,膝关节的内侧或内侧部分沿着关节线的软骨表现出磨损。在这种情况下,仅需要更换关节的受损部分,并且可以执行部分膝关节置换而不是全膝关节置换。
物理治疗的类型
在医院:手术后第一天,急症护理物理治疗师会到医院就诊,进行初步评估。他或她将测量您的膝盖运动范围和力量,并评估您的整体功能活动性。您的PT还可以测量膝盖周围的肿胀量,并评估您的手术切口以寻找感染迹象。
手术后,您的医生可能会让您使用连续被动运动(CPM)机器来帮助改善您的膝关节运动范围。您的PT可以教您如何使用CPM机器。
您的物理治疗师会教您在医院进行基本的膝盖运动。这些练习旨在帮助改善膝关节运动范围,提高股四头肌,腿筋和臀部肌肉的力量。务必按照指示进行练习,如果有任何问题,请提出问题。
在部分膝关节置换术后,您可以立即使用标准助行器或滚动助行器进行移动。您的物理治疗师将确保其尺寸正确并教您如何正确使用助行器。
您应该在医院度过大约2到3天的时间,但如果您做得好,您的外科医生可能会提前一天将您送回家。如果您在行走,在床上或爬楼梯等基本功能活动方面遇到困难,您的医生可能会让您多休息几天,以便在回家之前最大限度地提高您的行动能力和安全性。
在家:一旦您出院,您可能会受益于家中的物理治疗,以帮助您继续康复。家庭物理治疗通常保留给那些情况不允许他们离开家去参加门诊PT的人。例如,如果你独自居住并且无法开车,你可以在一两个星期内从家庭康复中受益,直到你能够安全地离开家去参加门诊物理治疗。
在家里,您可以期待您的物理治疗师继续进行一系列运动和加强锻炼,以帮助您提高功能活动能力。如果您在家中有楼梯,他或她可能会让您练习爬楼梯,以最大限度地提高您在楼梯上的安全性。
当您第一次从医院回家时,您可能仍在使用助行器绕过您的房子。您的物理治疗师可以帮助您进行步态训练,他或她可以评估何时需要使用拐杖或标准拐杖进行步行。
如果您的手术切口已经愈合,您的家庭PT可能会评估由于手术而形成的瘢痕组织。他或她可以进行疤痕组织按摩和动员。您的PT还可以教您如何对自己进行疤痕按摩,以确保皮肤和下层组织正常运动。您可以预期您的部分膝关节置换切口小于全膝关节置换切口。
一旦您独立行走并且能够安全地离开您的家,您的家庭护理物理治疗师将在家中停止康复,您可以在门诊就诊。
在门诊诊所:您可以期待您第一次到门诊物理治疗诊所进行初步评估。您的物理治疗师将采访您,以获取有关您当前状态的信息,并了解您之前的功能水平和物理治疗目标。
您的物理治疗师将测量您的膝关节运动和力量范围,评估膝关节周围的肿胀,并评估您的整体活动能力。可以执行步态分析以评估您的行走方式。
您的物理治疗师也可能会评估您臀部的力量,因为臀部肌肉力量对于正确行走和保持健康的膝盖非常重要。可以规定特定的臀部锻炼,以帮助保持臀部强壮。
设备齐全的门诊诊所可能配备专门的机器,以帮助提高腿部和膝盖周围的力量。固定式骑车可能是您的部分膝关节置换康复计划的一部分,因为这可以帮助最大化您的膝盖运动范围和肌肉耐力。
有时,特定的治疗方式如热或冰可用于帮助控制疼痛和减少肿胀。一种称为神经肌肉电刺激(NMES)的电刺激可用于帮助改善股四头肌的收缩。
部分膝关节置换手术后,步态训练应继续成为您康复的重点。您的物理治疗师可以帮助您使用手杖行走,无需辅助设备即可行走。
总体而言,部分膝关节置换术后的物理治疗主要集中在减少膝关节疼痛,恢复正常的膝关节运动范围和力量,并帮助您恢复到以前的功能水平。
治疗时间
在部分膝关节置换手术后,您可以预期康复治疗持续2至3个月。每个人都以不同的费率治疗,每个人的具体情况都不同,因此根据您的具体情况,您的康复可能会更短或更长。务必与您的医生和物理治疗师密切合作,了解手术后的进展情况。
如果您的膝关节的某个特定部位有OA,则可能需要部分膝关节置换。手术后,您可能会在医院,家中和门诊诊所遇到物理治疗师。部分膝关节置换术后的物理治疗可以帮助您快速安全地恢复到以前的功能水平。