外周动脉疾病概述

外周动脉疾病（PAD）是一种病症，其中通常由于动脉粥样硬化，向腿，臂，头或腹部供血的一条或多条动脉被阻塞或部分阻塞。如果流向四肢的血液不再足以满足需求，患有PAD的人可能会出现症状。

症状

PAD最常见的症状是“跛行”。跛行是疼痛，痉挛或不适 - 这种情况可能从仅仅烦人到非常严重 - 发生在受影响的肢体中。通常，跛行发生在运动期间，并通过休息缓解。

由于PAD最常影响腿部，因此跛行最常表现为行走时的腿部疼痛。根据阻塞所在的腿动脉的位置，腿部跛行会影响足部，小腿，大腿或臀部。在其中一条供应上肢的动脉中有PAD的人可能会在手臂或肩膀上出现跛行;有些人甚至可能在手臂运动期间出现神经系统症状，这种情况称为“锁骨下动脉盗窃综合征”。

有时PAD即使在休息时也会引起持续的跛行。休息跛行通常意味着动脉阻塞相对严重，并且即使在休息时受影响的肢体也没有接受足够的血流。

因为跛行并不总是遵循典型的模式 - 即运动时的疼痛，休息时的缓解 - PAD的诊断应该考虑到50岁以上有动脉粥样硬化危险因素的人，在经历不明原因的疼痛时。胳膊或腿。

非常严重的PAD可导致患肢溃疡甚至坏疽。

原因

在绝大多数情况下，PAD是由动脉粥样硬化引起的。这意味着产生冠状动脉疾病（CAD）的相同类型的风险因素 - 尤其是胆固醇水平升高，吸烟，高血压和糖尿病 - 也会产生PAD。事实上，因为PAD和CAD是由相同的疾病过程引起的，所以当诊断PAD时，通常意味着CAD也存在。

更少见的是，PAD可以在没有动脉粥样硬化的人身上看到。例如，PAD可由四肢创伤，暴露于辐射和用于治疗偏头痛的某些药物（麦角胺药物）引起。

诊断

PAD可以通过非侵入性测试进行诊断。在某些情况下，当在受影响的肢体中发现减少的脉冲时，可以通过身体检查来检测PAD。然而，更常见的是，诊断PAD需要几个特定测试之一。

可以使用“踝肱指数”或ABI来诊断腿部中的PAD，其中测量血压并在踝部和手臂中进行比较。低ABI指数表明腿动脉血压降低，表明存在PAD。

体积描记法是另一种用于诊断PAD的技术。通过该测试，将空气泵入沿着腿放置的一系列袖口，并估计每个袖带下方的动脉的脉压。动脉中某处的阻塞将导致脉冲压力降低超过阻塞区域。

“双重超声检查”是一种特殊的超声检查，可以估算动脉内不同水平的血流量。血流突然下降表明在跌落区域部分阻塞。

如果您的医生怀疑PAD，这些非侵入性测试中的一个或多个通常足以做出诊断。今天，ABI是最常用的测试。

治疗

虽然轻度或中度PAD可以通过药物治疗和生活方式改变来治疗，但更严重的病例通常需要通过旁路手术或血管成形术来缓解阻塞。以下是PAD治疗的更多细节。