荨麻疹（荨麻疹）：原因，症状，诊断和治疗

荨麻疹（荨麻疹）通常以红色，发痒的皮肤贴片开始，并发展成具有明确边界的凸起贴边。它是由异常的免疫反应引起的。虽然这通常是由于对食物或药物过敏而发生的，但是存在非过敏原因。症状可能来得快，也可能更持久。外观可能足以用于诊断，但慢性病例可能需要过敏测试，身体挑战或其他测试。抗组胺药通常用于治疗荨麻疹，但也可以开具H2受体阻滞剂，皮质类固醇，抗抑郁药和抗哮喘药。

症状

荨麻疹可以影响任何年龄的人，并在身体的任何部位发育，包括手掌和脚掌。

荨麻疹会出现凸起的伤痕（风疹或萎缩）并且总是发痒，有些比其他瘙痒更多。它们的形状和大小各不相同，但边界清晰。按下时，中心将“变白”（变白）。

症状通常与其他疾病的症状相混淆，但密切关注这些定义因素可以帮助区分荨麻疹。

大多数荨麻疹是急性和自限性的，在24至48小时内自行解决。其他人可能需要数天或数周才能完全解决。在此期间，荨麻疹消失并重新出现并不罕见。荨麻疹有时可伴有深层肿胀的组织，称为血管性水肿，最常见的是影响面部，嘴唇，舌头，喉咙或眼睑。

慢性荨麻疹可持续数月甚至数年，可能由压力，热，冷和其他物理触发引发。

荨麻疹与湿疹（特应性皮炎）的不同之处在于湿疹的特征是干燥，结痂，起泡，开裂，渗出或出血。通常不以这些方式描述荨麻疹。

荨麻疹症状和症状

原因

从广义上讲，所有形式的荨麻疹都是免疫反应异常的结果。虽然过敏是最常见的例子，但它不是唯一的原因。某些慢性荨麻疹形式被认为是由自身免疫反应引发的。其他人完全是特发性的（意思不明）。

过敏引起的荨麻疹

当免疫系统对一种无害的物质做出异常反应并将一种称为组胺的化学物质释放到血液中时，会引起过敏诱发的荨麻疹。组胺是一种炎症物质，可引起过敏症状，不仅影响呼吸道和胃肠道，还影响皮肤。

过敏引起的荨麻疹的常见原因包括食物（包括贝类，鸡蛋和坚果），药物（包括阿司匹林和抗生素）和昆虫叮咬（尤其是蜜蜂和火蚁）。

慢性特发性荨麻疹

慢性荨麻疹通常是特发性的，可能是由压力或其他物理刺激引起的。虽然该病症的确切途径未知，但据信自身抗体（靶向身体自身细胞的免疫蛋白）的激活也可能引发组胺和其他促炎化合物的释放。

虽然慢性荨麻疹的煽动性原因可能与过敏引起的荨麻疹不同，但结果将是相同的（尽管持续时间更长）。女性比男性更容易受到影响。

除了压力之外，常见的物理触发因素包括暴露于寒冷，高温，阳光，压力，振动，水和摩擦。某些类型的运动诱发的荨麻疹仅与食物过敏同时发生。

其他原因

感染和疾病如肝炎，慢性肾病，淋巴瘤和任何数量的自身免疫性疾病（包括狼疮，桥本氏甲状腺炎和类风湿性关节炎）也可能表现为急性或慢性荨麻疹。

荨麻疹的原因

诊断

荨麻疹通常可以根据您的病史和皮疹的特征性外观进行诊断。除非怀疑潜在的原因，例如癌症，否则通常不需要实验室测试和成像。

可以基于称为荨麻疹活动评分（UAS）的评估工具对喷发的严重性进行分类。为此，医生主观评价两种主要症状 - 风疹和瘙痒（瘙痒） - 以0（低疾病活动）为标度至3（严重疾病活动）。最高分6表示需要积极治疗的严重爆发。

如果需要进一步测试，可能涉及以下之一：

• 过敏测试 如果您对食物，药物或昆虫叮咬有严重的过敏反应，可能会被推荐。皮肤试验或放射性吸收试验（RAST）是两种最常见的过敏试验形式。
• 身体挑战测试 用于确认您的慢性荨麻疹是由身体诱发的。这涉及将可疑刺激 - 例如冰，热，振动，光或摩擦 - 施加到皮肤上。也可以使用运动测试。
• 皮肤活检 （实验室评估中去除组织样本）实际上只有在荨麻疹未能改善且没有其他原因发现时才会显示。除非对风团有一些不寻常的解释，否则蜂巢的活组织检查通常不会发现任何异常。

如何诊断荨麻疹

治疗

大多数急性荨麻疹会在几天内自行消退，可能只需要湿敷，冷敷以缓解瘙痒和肿胀。

对不能自然消退的荨麻疹的治疗取决于所经历的原因和症状。有些病例可能需要长达数周的时间，需要口服抗组胺药来帮助缓解症状。非处方抗组胺药如Allegra（非索非那定），Claritin（氯雷他定）和Zyrtec（西替利嗪）通常可以提供充足的缓解作用。

可以通过处方获得更强的抗组胺药物。

如果单独的抗组胺药能够缓解，可以添加或替代其他药物，特别是如果原因是非过敏的。其中：

• H2受体阻滞剂，如Pepcid（法莫替丁），Tagamet（西咪替丁）和Zantac（雷尼替丁），可与抗组胺药联合使用，以减少血管肿胀。
• 如果抗组胺药不起作用，皮质类固醇，如泼尼松，可以抑制免疫反应，迅速减少瘙痒和肿胀。
• 白三烯修饰剂如Accolate（zafirlukast）和Singulair（孟鲁司特）通常用于治疗哮喘，但也可以缓解某些形式的慢性特发性荨麻疹。
• 多虑平是一种三环类抗抑郁药，在低剂量使用时也可作为强效抗组胺药。
• Xolair（omalizumab）是一种可注射的单克隆抗体，可有效治疗对其他疗法无反应的慢性荨麻疹。

如何治疗荨麻疹

来自DipHealth的一句话

虽然荨麻疹可能不雅观和不舒服，但它们通常并不严重。但是，如果他们开始干扰您的生活质量，请向您的医生咨询可以进行检查以找出原因的过敏症患者。如果发现过敏触发，可以给予一系列过敏注射，逐渐使您的效果脱敏。

在极少数情况下，荨麻疹可能会发展为可能威胁生命的过敏症，称为过敏反应。如果您的荨麻疹伴有面部肿胀，呼吸困难，心跳加快，呕吐和/或混乱，请致电911或让某人赶到最近的急诊室。如果不及时治疗，过敏反应可导致休克，昏迷，心脏或呼吸衰竭，以及死亡。

荨麻疹与其他皮疹有何不同？此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 费雷尔，M。; Bastra，J。; Gimenez-Arnau，A。等。荨麻疹的管理：不要太复杂，不要简单。 临床实验过敏。 2014; 45（4）：731-43。 DOI：10.1111 / cea.12465。
• Schaefer，P。急性和慢性荨麻疹：评估和治疗。 Am Fam Physician。 2017; 95(11):717-724.