荨麻疹（荨麻疹）：体征，症状和并发症

虽然荨麻疹（荨麻疹）的症状可能看起来相对自我明显，但它们经常被误认为是其他皮肤病，如湿疹，酒渣鼻和玫瑰糠疹。但是，就像荨麻疹的生物学机制是特异性的那样，同样也是普通皮疹的迹象和特征 - 如果 你仔细考虑他们。虽然荨麻疹（也称为风疹或肛门）的分布和外观可能不同，但它们的特征是皮肤表面上的瘙痒，凸起的贴边是红色或肤色的。

经常出现症状

荨麻疹是由炎症反应引起的，该反应促使真皮中的毛细血管（外皮下方的组织层）泄漏液体。当发生这种情况时，流体的积聚导致凸起的皮肤的限定区域持续，直到流体最终被重新吸收到周围细胞中。

荨麻疹具有使其与其他皮肤状况区别开来的特定特征：

• 皮肤抬高的区域有明确的边界。
• 当你按下皮疹时，它会“变白”（变成白色）。
• 它们会发痒，有时会非常强烈。也可能伴有疼痛或灼热感。
• 它们可以出现在身体的任何部位并改变形状，移动，消失，并在短时间内重新出现。
• 当它们解决后，皮肤会恢复正常而不会留下疤痕。
• 大多数不伴有全身反应，如发烧，恶心，肌肉疼痛，关节疼痛或头痛。

根据火山喷发的持续时间，荨麻疹被分类为急性或慢性。急性荨麻疹持续不到六周，而慢性荨麻疹延长超过六周。

急性荨麻疹 在儿童和年轻人中更常见。大多数被归类为特发性，这意味着我们不知道原因。大多数情况是自我限制的;个别病变往往会在几个小时内自行消退。火山爆发很少会持续数天，尽管可能会持续数周。如果发现原因，通常与感染，昆虫叮咬或食物或药物过敏有关。

慢性荨麻疹相反，往往需要医疗。在2014年的一项研究中，75％的慢性荨麻疹患者症状持续时间超过一年，而11％患有5年或更长时间的症状。在一半的案件中，从未发现违规代理人。

众所周知，荨麻疹会影响高达20％的人口，无论年龄，种族或性别如何，都会对人类造成打击。荨麻疹最常出现在吵醒后的傍晚或清晨。瘙痒通常在晚上更糟，经常干扰睡眠。

按类型

荨麻疹的分布和外观可能有很大差异。有些可能是普遍的，而其他可能是分散的或仅限于单一的小堰。蜂巢的外观有时可以提供关于根本原因的线索。

例如：

• 由暴露于寒冷温度引起的寒冷性荨麻疹通常表现为四分之一英寸和一英寸大小的贴边，略微偏红或肤色。如果涉及大面积皮肤，可能会发生昏厥。
• 胆碱能性荨麻疹，也称为热疹，是由过度出汗引起的，并且会出现由明亮的红色耀斑包围的非常小的萎缩。剧烈运动是一个常见原因。
• 皮肤荨麻疹是由皮肤的坚硬抚摸引起的，并且沿着接触线表现出荨麻疹。接触后5到10分钟内出现这种情况，并且通常在发生后10到15分钟消失。
• 压力性荨麻疹是由皮肤上的任何压力引起的，包括紧身衣服或站立时间过长。它表现为更密集，局部的喷发，红色，发痒，甚至可能有点痛苦。
• 由暴露于紫外线（UV）引起的太阳荨麻疹出现在暴露的皮肤区域，通常在暴露的几分钟内。皮疹非常痒，看起来“生气”，经常出现强烈的红肿和温暖。与冷荨麻疹一样，如果荨麻疹普遍存在，可能会发生昏厥。
• 振动性荨麻疹可由任何形式的振动引起，包括拍手或颠簸的汽车。它往往是短暂的，在一小时内出现和消失。虽然单独看起来难以区分，但是振动荨麻疹有时伴有不寻常的症状，例如潮红，头痛，视力模糊或口腔中的金属味道。
• 水荨麻疹（aquagenic urticaria）是与水接触引起的罕见荨麻疹形式。荨麻疹往往很小，最常发生在你的颈部，上躯干和手臂上。与振动性荨麻疹一样，它往往会在一小时内到来。

罕见的症状

不太常见的是，荨麻疹可能先于严重的全身过敏反应，称为过敏反应。过敏反应通常由引起荨麻疹，血管神经性水肿（影响更深层组织的相关皮肤病）和严重呼吸道症状的过敏反应引起。

常见的过敏诱因是食物，药物，疫苗和昆虫叮咬，尽管有些病例没有已知原因。过敏症的症状包括：

• 瘙痒的荨麻疹和血管皮肤水肿
• 咳嗽，打喷嚏和喘息
• 喉咙紧绷，气短
• 嘴唇和/或舌头肿胀
• 心跳快速或不规律
• 头晕或头晕
• 胃痉挛
• 恶心，呕吐和腹泻
• 胸痛
• 呼吸限制进展到气道阻塞
• 混乱
• 即将到来的厄运感觉
• 晕倒和崩溃
• 癫痫发作

如果不及时治疗，过敏反应可导致休克，窒息，昏迷，心脏或呼吸衰竭，以及死亡。

什么时候去看医生

如果一个荨麻疹病例并不复杂，除了瘙痒外没有伴随的症状，你通常可以在家里治疗。大多数人会在几小时到几天内解决。如果持续超过一周或开始恶化，请尽快去看医生。

如果您的症状反复出现且无法解释，请向您的医生咨询皮肤科医生，他们可以进行测试以确定可能的触发因素，或者是过敏症患者，他们可以检查过敏原（过敏性触发因素）是否应该受到指责。您的医生可能还想检查未确诊的感染（如乙型肝炎）或自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎），其中常见的荨麻疹常见。

另一方面，如果您的荨麻疹伴有呼吸困难，广泛肿胀，心跳不规则和/或呕吐等症状，请致电911或让某人赶到最近的急诊室。

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• 费雷尔，M。; Bastra，J。; Gimenez-Arnau，A。等。荨麻疹的管理：不要太复杂，不要简单。临床实验过敏。 2014; 45（4）：731-43。 DOI：10.1111 / cea.12465。
• Schaefer，P。急性和慢性荨麻疹：评估和治疗。 Am Fam Physician。 2017年; 95（11）：717-724。