荨麻疹（荨麻疹）：原因和风险因素

荨麻疹或荨麻疹是一种常见的皮疹类型，其特征在于皮肤上形成凸起的，红色的，发痒的肿块。荨麻疹的病因和严重程度因人而异。虽然荨麻疹通常与食物，药物和其他刺激物过敏有关，但它也可能有非过敏性原因，如压力，感染，自身免疫性疾病，甚至食物中毒。其他病例是特发性的，这意味着病因不明。

荨麻疹可以攻击任何人，不论年龄，性别和种族。据估计，15％至23％的成年人在其一生中至少会经历一次荨麻疹。

过敏的

过敏是荨麻疹的主要原因。当免疫系统对一种无害的物质做出异常反应并使用称为组胺的炎症化学物质淹没身体时，就会引起这种情况。

虽然组胺的释放经常会引发过敏性鼻炎和其他呼吸道或胃部症状，但还有一些时候它会导致毛细血管过度膨胀并将间质液释放到周围组织中。当发生这种情况时，真皮的局部肿胀将导致我们认为是蜂巢的明确的皮疹。

有两种常见于荨麻疹的过敏症：

• 食物过敏，最常见的是贝类，坚果，鸡蛋，小麦，新鲜浆果，巧克力和大豆
• 药物过敏，包括由某些抗生素（如头孢克洛），抗惊厥药，抗真菌药（如克霉唑），阿司匹林，可待因，右旋安非他明（用于治疗ADHD），布洛芬，吗啡，磺胺类药物，疫苗和过敏药物引发的药物过敏

不常见的是，荨麻疹可能由诸如花粉，宠物皮屑，昆虫叮咬，乳胶或镍等常见过敏原引起。更不常见的是，scombroid食物中毒可能是原因。当一个人食用已经开始变质的鱼时就会发生这种情况。腐烂的肉中高浓度的组胺引发食物“假过敏”，其症状包括腹泻，痉挛，头晕和广泛的荨麻疹。

当过敏引发（过敏原）被移除时，大多数这些过敏引起的荨麻疹将自行消退。

物理

物理性荨麻疹是荨麻疹的一个子集，其中皮疹由特定的环境或物理刺激引起，例如冷，热，压力，振动，摩擦和阳光。

虽然物理性荨麻疹的原因尚不清楚，但它被认为是一种自身免疫反应，其中身体发出防御蛋白，称为自身抗体，以攻击正常组织。

虽然这可以引发与过敏性荨麻疹相同的炎症反应，但是荨麻疹的外观通常是非常不同的。在某些情况下，它们只会在暴露于环境刺激的皮肤区域发展。在其他情况下，广泛的喷发可导致血压迅速下降和头痛，潮红，视力模糊和昏厥等症状。

因为身体荨麻疹被认为与自身免疫有关（而不是由外部触发引起），所以这种情况通常是慢性的并且可以持续一到几年。

在一些熟悉的（和不太熟悉的）物理性荨麻疹类型中：

• 水生荨麻疹是由与水接触引起的罕见荨麻疹。
• 寒冷性荨麻疹是一种罕见的形式，由暴露于寒冷引起。
• 胆碱能性荨麻疹，也称为热疹，是由出汗过多和皮肤温度升高引起的。
• 皮肤萎缩是由摩擦或皮肤紧绷引起的。
• 压力性荨麻疹是在皮肤上施加过大的压力时引起的（例如当你肩上背着沉重的尿袋时）。
• 太阳荨麻疹是由暴露于紫外线（UV）引起的。
• 振动性荨麻疹是由任何形式的振动引起的（包括修剪草坪或拍手）。

强调

除了物理刺激外，压力通常与慢性荨麻疹的发展或恶化有关。同样，确切的原因尚不清楚，但据信，皮质醇等应激激素的释放可能会产生连锁效应，其中蜂巢的潜在原因被激活。

因此，压力可能不直接“引起”荨麻疹，而是开启或放大自身免疫反应。一个这样的例子是胆碱能性荨麻疹，其中与压力有关的出汗可能引起热疹的发展。

行使

运动诱发的荨麻疹是一种与胆碱能性荨麻疹无关的独特形式。它通常发生在有人在吃了触发食物（如小麦或贝类）的30分钟内进行锻炼时。单独锻炼不会导致荨麻疹。

与应激性荨麻疹一样，运动期间皮质醇和激素的释放似乎加剧了其他低水平的食物过敏，增加了组胺的浓度以及炎症反应。在某些情况下，这可能会导致可能威胁生命的运动引起的过敏反应。

感染和疾病

有些荨麻疹常见的感染和疾病。

对于80％的荨麻疹是由病毒感染引起的幼儿尤其如此。免疫反应的激活可以通过像感冒一样简单的事情来触发。荨麻疹往往在感染后一周内发展，并且通常在一两周内无需治疗即可消退。

其他疾病通常与荨麻疹有关，其中许多是自身免疫性的，而其他疾病与感染或恶性肿瘤有关。他们包括：

• 慢性肾脏病（CKD）
• 疱疹样皮炎，一种与乳糜泻有关的皮肤自身免疫性疾病
• 桥本氏甲状腺炎，一种与甲状腺功能低下有关的自身免疫性疾病
• 幽门螺杆菌 ，胃部常见的细菌感染
• 乙型肝炎，肝脏的病毒感染
• 丙型肝炎，一种慢性病毒性肝脏感染
• 狼疮，一种全身性（全身）自身免疫性疾病
• 淋巴瘤，一种血癌
• 寄生虫胃肠道感染，如 贾第鞭毛虫 和 Anisakis单纯
• 真性红细胞增多症，一种生长缓慢的骨髓癌
• 类风湿性关节炎，一种自身免疫性关节炎
• Sjögren综合征，一种影响产生湿气的腺体的自身免疫性疾病
• 1型糖尿病
• 血管炎，具有自身免疫和非自身免疫原因的血管炎症

只要潜在的感染未得到治疗，由这些类型的疾病引起的荨麻疹往往是慢性的或持续存在的。

与此同时，急性荨麻疹有时会发生短效病毒，细菌或真菌感染，如柯萨奇病毒，链球菌感染，甚至是脚癣。

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• Griffiths，C。; Barker，J。; Bleiker，T。等。鲁克的皮肤病教科书（第9版）。英国西萨塞克斯郡：John Wiley&Sons; 2016年
• 李，S。;哈，E。; Je，H。等。荨麻疹患病率及危险因素分析儿童慢性荨麻疹。过敏性哮喘免疫反应2017年; 9（3）：212-19。 DOI：10.4168 / aair.2017.9.3.212。
• Schaefer，P。急性和慢性荨麻疹：评估和治疗。 Am Fam Physician。 2017年; 95（11）：717-724。