肩膀替换可以为你做什么

肩关节置换手术是治疗肩关节严重关节炎的一种方法。大多数患有肩关节炎的人可以通过非手术治疗获得缓解。因为我们不会在手臂上走动，所以肩关节炎通常可以比髋关节或膝关节炎更容易控制 - 这就是为什么髋关节和膝关节置换更常见的原因。也就是说，即使经过适当的治疗，一些患者仍然无法找到缓解，因此决定进行肩关节置换。

种植体

就像髋关节和膝关节置换植入物一样，大多数肩关节置换植入物都是由金属和塑料制成。植入物通过骨水泥或通过紧密楔入到位而保持在骨中。金属球用于重建臂骨顶部（肱骨头）的磨损，塑料杯取代肩胛骨（关节盂）的磨损套管。金属球连接到植入物上，植入物保持在臂骨的中空中心。

手术

肩部置换手术在全身麻醉下进行。通常，麻醉师也会施行区域神经阻滞，以便在您从麻醉中苏醒时使肩痛最小化。手术过程持续约两小时，但手术室的全部时间可能超过三小时，以便进行准备和恢复。手术切口位于肩关节前方，通常长约4-6英寸。

您的外科医生首先要去除受损的关节炎骨和软骨。然后使用专用器械将人造肩部对准在适当的位置。将称为“试验植入物”的临时植入物插入骨中，以使您的外科医生能够评估新肩关节的活动性和稳定性。这些试验植入物有不同的尺寸，适合任何人。

手术后，大多数患者至少在医院住了一晚。更多外科医生正在努力进行关节置换手术作为门诊外科手术，但门诊更换需要仔细协调和术前教育，以确保患者为回家做好准备。

康复

患者将在手术后立即开始康复，通常在手术当天与治疗师会面。外科医生通常会将患者放在吊带中，但允许吊带移除以执行特定的治疗活动。

大多数医生会在手术后立即开始一些运动，但在每种情况下都可能不是这样。通常，在两到三个月内，患者能够恢复大多数正常活动，并强调加强肩部周围的肌肉并保持活动范围。

风险

与往常一样，手术包括与全身麻醉相关的风险，这些风险往往取决于您可能遇到的其他医疗问题。肩关节置换手术的一些特殊风险包括：

• 感染
  • 植入关节周围的感染是非常严重的并发症，因此采取了重要措施来避免这种并发症。如果感染发展，可能需要移除整个植入的关节以消除感染。
• 脱位/不稳定
  • 由于植入关节的球窝设计，外科医生平衡肩部周围的软组织以确保其不会被拉出位置是很重要的。
• 松动植入物
  • 随着时间的推移，植入的关节可能会松动。不断发展以产生更持久的植入关节，但这还没有完善。如果植入物松动到患者出现严重问题的程度，则可能需要进行翻修手术（更换关节置换术）。
• 神经或血管受损
  • 肩部是一个狭窄的空间，许多重要的结构紧挨着关节。向您的手和手臂发送和接收信息的神经，以及提供血液循环的血管，都非常靠近肩关节。这种手术的一个并发症是对血管或神经的损伤。