治疗Barrett食管
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吳文傑醫師的健康筆記_巴瑞特食道病變_食道熱射頻燒灼術 (十一月 2024)
Barrett食管是一种食管内壁受损的疾病。当食道内膜的一部分反复暴露于胃酸并被与肠道相似的组织取代时,就会发生这种损害。这个过程叫做肠上皮化生。
当胃酸回流到食道时,它会对食道的正常内层造成伤害。炎症引起的食管损伤称为食管炎。如果这种对食道的损伤持续多年,那么受损的正常食管内层就不会再生长。相反,它被异常衬里取代。
目前,没有药物可以逆转Barrett的食管。然而,治疗潜在的GERD可能会减缓疾病的进展并有助于预防并发症。
Barrett食管的最佳治疗策略是预防。当人们被诊断患有GERD时,他们的医生会与他们一起研究生活方式和饮食改变,并建议药物控制酸反流。
生活方式修改
- 吃更小,更频繁的饭菜
- 限制摄入酸刺激性食物和饮料
- 吃完后不要躺下约两个小时
- 睡觉时将头抬高几英寸
- 保持合理的重量
- 戒烟
- 避免酒精
- 不穿腰带或紧身腰带的衣服
- 服用任何医生开的药物治疗胃酸反流症状
一些酸性刺激食品和饮料应该减少或减少饮食,包括以下内容。
可以放松LES的食物
- 油炸(油腻)的食物
- 高脂肪肉类
- 黄油和人造黄油
- 蛋黄酱
- 奶油酱
- 沙拉酱
- 全脂乳制品
- 巧克力
- 薄荷
- 含咖啡因的饮料(例如软饮料,咖啡,茶,可可)
可能刺激酸生成并增加胃灼热的食物
- 含咖啡因的饮料
- 碳酸饮料
- 醇
- 辛辣的食物
- 黑胡椒
- 柑橘类水果和果汁(如橙子,葡萄柚)
- 番茄汁
一份对胃灼热患者安全食用的食物的部分清单
- 苹果
- 香蕉
- 烤土豆
- 西兰花
- 萝卜
- 绿豆
- 豌豆
- 瘦牛肉
- 瘦猪里脊肉
- 瘦猪排
- 精益火鸡
- 瘦腿火腿
- 去皮鸡胸肉
- 鱼
- 蛋
- 低脂奶酪(适量)
- 面包
- 玉米面包
- 白饭
- 意大利面条
- 不含咖啡因的非碳酸饮料
- 非柑橘类果汁
- 水
医生也可以开抗酸剂,质子泵抑制剂或H2阻滞剂以减少反流的发生。
抗酸剂
抗酸剂可用于缓解偶尔的胃灼热和消化不良。抗酸剂中的活性成分中和胃酸,这是导致疼痛的原因。这些包括:
- 罗来滋
- 抗酸药
- Mylanta
- 吃药
- Gaviscon
H2阻滞剂
H2受体阻滞剂抑制胃中的酸生成。 H2受体阻滞剂,也称为H2受体拮抗剂,是通常用于治疗胃食管反流病和食道炎以及减轻消化性溃疡病症状的减酸药物。 H2受体阻滞剂包括:
- 泰胃美
- Pepcid
- 雷尼替丁
- AXID
质子泵抑制剂
也称为质子泵抑制剂(PPI),它们完全阻止胃中的酸生成。医生开出Proton Pump抑制剂来治疗患有GERD,胃或肠溃疡或其他可能导致胃酸过多的消化系统紊乱的人。质子泵抑制剂包括:
- 奥美拉唑
- 兰索拉唑
- 耐信
- Aciphex
- Protonix
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- 文本
- “Barrett食管”美国国立卫生研究院出版物编号05-4546 2004年12月。国家消化疾病信息交流中心(NDDIC)。
- Ijeoma A. Azodo,Yvonne Romero,M.D。“BARRETT'S ESOPHAGUS。”美国胃肠病学院。
- Kenneth K. Wang,M.D。和Richard E. Sampliner,M.D。,“2008年Barrett食管诊断,监测和治疗的最新指南”。 2008; 103:788-797。美国胃肠病学杂志:Am。科尔。消化内科。