姿势(直立)低血压概述
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突然站起來眼前卻一片黑?「姿勢性低血壓」全攻略!| 蒼藍鴿聊醫學EP59 (十一月 2024)
直立性低血压患者,也称为姿势性低血压患者,在坐下或躺下一段时间后站立时可能会感到头晕(甚至跌倒或晕倒)。这种使人衰弱的疾病相对常见,主要影响老年人。直立性低血压的诊断需要在从坐姿或卧位升高的五分钟内降低20mmHg收缩压或10mmHg舒张压的血压。
虽然大多数体位性低血压患者在体位改变后立即出现症状,但少数患者可能在5到10分钟后才出现症状。这被称为延迟性直立性低血压,并不常见。
什么导致直立性低血压?
直立性低血压可由另一种健康状况甚至一些药物引起。神经系统疾病是直立性低血压的最常见原因,包括:
- 帕金森病
- 糖尿病神经受损
- 路易体病,是老年人痴呆最常见的原因之一
但神经系统疾病不是唯一的原因。事实上,这种情况的几种非神经原因包括:
- 心脏病发作
- 主动脉瓣狭窄
- 血管舒张
可引起直立性低血压的药物包括:
- 利尿剂
- 降压药
- 三环类抗抑郁药
如何治疗直立性低血压?
由于引起问题的具体问题因人而异,因此没有单一的直立性低血压治疗方法。
有时,解决方案就像停止使用某种药物或增加液体摄入量以补充血容量一样简单。
其他治疗选择包括:
- 关于如何携带和调整身体姿势的患者教育
- 运动,由心血管系统减弱引起的病例
- 使用氟氢可的松,去氧肾上腺素或米多君等药物进行药物治疗,以调节血压和神经系统的功能
什么时候去看医生
即使是站立起来后的一次昏厥也是安排去看医生的充分理由。由于直立性低血压的症状会随着时间的推移而恶化,如果您尽快看到您的医疗保健提供者,您可能会获得最佳结果。
在没有可能表明心脏病发作或中风等更紧急问题的症状的情况下,医生可能会做一系列测试,其中可能包括
- 血汗工作
- 体检
- 倾斜测试