胸锁(SC)关节脱位
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胸锁关节或SC关节是胸骨(胸骨)与锁骨(锁骨)的连接。这种SC关节不常受伤,但是当受伤持续时可能会出现问题。
胸锁关节脱位
胸锁关节可脱离其正常位置。锁骨将在胸骨前方(前部SC脱位)或后部(后部SC脱位)脱位。由于位于胸骨后面的重要结构,后部SC脱位更令人担忧。这些结构包括主要血管和气管(气管)。对这些物质的损害会导致血流和呼吸等危及生命的问题。
SC关节的脱位通常是肩部受伤的结果。最常见的是,肩部的外侧/前侧受到强烈撞击,并且发生前SC脱位。在某些情况下,直接向胸部前方施加钝力会导致后部SC脱位。
诊断
虽然有办法通过改变X射线的方式来观察SC关节,但是在常规X射线上很难看到SC损伤。如果SC关节似乎受伤,通常会进行CAT扫描以更好地评估脱位的类型。
SC脱位的症状取决于它是前脱位还是后脱位。在前SC脱位的情况下,您通常可以看到锁骨的脱位末端。患者在该区域有疼痛和肿胀。
患有SC后关节脱位的患者可能在SC关节上有微妙的皮肤凹陷,以及疼痛和肿胀。此外,患者可能因呼吸困难,吞咽疼痛以及由气管,食道和血管受压引起的异常脉搏。
治疗
SC关节的轻微扭伤用吊带和抗炎药物治疗。当SC关节完全脱位时,可以通过镇静患者并轻轻拉动手臂来尝试SC关节的重新定位(称为关节缩小)。这可能允许SC关节“弹回”到位。 SC关节不一定需要完美重新定位才能获得良好的长期效果。
重新定位SC关节的手术被认为是后路SC脱位,以及一些疼痛,有症状的前SC脱位。如果关节的非手术重新定位不成功,则可以进行手术以重新定位SC关节并修复受损的SC关节韧带。
当对后部SC脱位进行手术时,可以使用矫形外科医生和血管外科医生进行手术。原因是胸部的主要血管有可能受损,必要时必须立即使用血管外科医生。
它可能是另一回事吗?
对于年龄小于25岁的任何患者,应怀疑锁骨生长板骨折,而不是SC关节脱位。锁骨内侧生长板是最后一个在体内闭合的生长板。在大多数25岁以下的患者中,这种生长板受损而不是SC关节。锁骨内侧生长板骨折的治疗类似于SC脱位的治疗,除了它非常罕见这些年轻患者需要手术治疗。