儿童循环呕吐综合征

您的儿科医生可能已经诊断您的孩子患有循环性呕吐综合症，或者您可能想知道他是否有超出频繁“胃病毒”的事情。你需要了解什么？

它与病毒的不同之处

虽然许多年龄较小的儿童每年可以获得2到3次病毒性胃肠炎，但每个月或两个月呕吐的次数比您通常预期的孩子要多。尽管如此，如果一个孩子确实有典型的病毒症状，如呕吐和腹泻，并与其他症状相似的孩子接触，那么他可能只是接种一种病毒。

但是，如果他的主要症状是恶心和呕吐，特别是如果它是每隔几周或几个月在正常时间之间复发的东西，则可能还有其他事情正在发生，循环呕吐综合症在可能性列表的首位。

这种呕吐开始的最常见年龄是3至7岁之间，受影响的男孩和女孩人数相同。

症状

患有循环性呕吐综合征的儿童通常会出现恶心和呕吐的发作或周期，这可能持续数小时或数天。在这些事件中，儿童也可能活动减少，食欲下降，甚至可能脱水。

其他症状可能包括腹痛，头痛，发烧和苍白。一旦情节结束，儿童通常无症状，直到下一次发生。

原因和风险因素

虽然循环呕吐综合征的原因尚不清楚，但大多数患有此病的儿童都有偏头痛的家族史，许多专家认为这两者是相关的。

将偏头痛与循环呕吐综合征联系起来的另一个因素是它们通常都可以用相同的药物预防，即Periactin（赛庚啶）和Elavil（阿米替林）。

诊断和测试

循环性呕吐综合征被归类为功能性胃肠道疾病之一，换句话说，症状是由于 功能 消化系统而不是任何消化系统 结构 问题。因此，没有进行任何特定的测试来诊断病情。

大多数测试是为了排除其他条件的可能性 - 医生称之为有机障碍 - 或者具有结构基础的问题。诊断是通过典型的症状模式进行的，特别是长期没有任何症状的事实。

可能进行的测试包括：

• 头部CT或MRI
• 代谢测试
• 腹部超声检查
• 小肠上部胃肠X线检查（UGI-SBFT）

有时这种情况的诊断和治疗是相辅相成的，因为对治疗的反应有助于确诊。

鉴别诊断

可能导致症状有些相似的病症（但不常见于发作之间正常的时期）包括先天性代谢错误，肠道肠扭转不良（当肠基本上移动并变得缠结时）和其他问题。

治疗和预防

适当的治疗取决于发作是急性还是慢性。

急性治疗

在急性呕吐期间，治疗的目的是让您的孩子尽可能舒适。治疗方法可能包括：

• 在安静的黑暗房间休息
• IV液体，如果他脱水
• 药物如Zofran（odansetron），Imitrex（舒马曲坦），Catapres（可乐定）或苯二氮卓类药物。

慢性病的治疗和预防

循环呕吐的最佳治疗方法是预防。第一步是确保没有其他因素导致呕吐。如果您的孩子被诊断出患有循环性呕吐，您可能需要尝试识别刺激这些发作的触发因素（见下文）。用于预防循环呕吐的药物 - 通常具有非常好的效果 - 包括：

• Periactin（赛庚啶）
• Inderal（（丙醇）
• Elavil（amitryptylline）

识别触发器

正如偏头痛患者常见的偏头痛症状似乎会引发头痛症状一样，似乎可能会出现一些伴有循环性呕吐综合征的呕吐事件。这些触发因素可能包括压力，兴奋，感染，吃某些食物，炎热的天气和晕动病。

保持呕吐期刊就像有些人记录头痛日记以跟踪偏头痛的诱因一样，可以帮助您确定这些因素中的任何一个，以便在将来可能的情况下避免这些因素。

核黄素的作用

现在说还为时过早，但使用B族维生素核黄素可能在预防未来的循环呕吐方面发挥作用。众所周知，核黄素有时有助于预防偏头痛。

2016年的一项非常小的欧洲研究发现，无论如何，在3个孩子中，12个月的核黄素治疗产生了极好的反应。虽然这项研究目前太小而无法指导治疗，但询问您的儿科医生是否有必要在您孩子的治疗计划中添加这种维生素可能会有所帮助。核黄素存在于全谷物以及杏仁，菠菜和蘑菇中。

并发症

循环呕吐的主要并发症是脱水，有时导致需要住院治疗和静脉输液。很少发生称为Mallory Weiss撕裂的并发症。这是食道撕裂（儿童咳血后），这可能是剧烈呕吐发作的结果。患有循环性呕吐的儿童似乎也有一些患焦虑症的风险增加。

预测

值得庆幸的是，大多数患有循环性呕吐综合征的儿童做得很好，并且基本上已经超出了他们的症状。该综合征没有任何记录死亡，但儿童有时最终需要住院治疗脱水。在一项研究中发现，尽管儿童的症状超过呕吐，但超过一半的儿童患有偏头痛。

重点了解儿童偏头痛，因为它们往往与成人不同。当您的孩子正在应对该综合症时，请确保您熟悉儿童脱水的症状以及如何控制儿童的呕吐和腹泻。