狂犬病：症状，原因，诊断，治疗和预防

狂犬病不是曾经的公共卫生问题，但由于其严重后果，它继续受到尊重。病毒性疾病几乎完全由动物咬伤传播，如果不及时治疗，可引起严重的神经症状，包括发烧，头痛，过度流涎，肌肉痉挛，瘫痪和精神错乱。可以使用FDA批准的两种疫苗之一预防狂犬病。咬伤后立即开始一系列的射击，可以帮助未接种疫苗的个体避免疾病。

不幸的是，一旦症状出现，疾病几乎总是致命的。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的统计数据，2008年至2017年美国仅报告了23例人狂犬病病例。

症状

在感染的早期阶段，除了发烧或头痛之外，可能几乎没有症状。暴露和疾病症状之间的时间（称为潜伏期）平均可以在20到90天之间。

随着感染的进展并向大脑前进，脑炎（脑部炎症）和脑膜炎（脑和脊柱周围组织的炎症）的症状将会发展。在疾病的后期阶段，一个人可以开始经历渐进的，通常是戏剧性的身体和神经精神症状，包括

• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 对光敏感
• 流涎过多
• 焦虑和激动
• 妄想症
• 异常行为（包括侵略和恐怖发作）
• 幻觉
• 疏水症（当饮用液体时无法吞咽或无法吞咽或表现出恐慌）
• 癫痫发作
• 部分瘫痪

从这一点来看，疾病可以迅速发展，导致谵妄，昏迷和死亡7到10天。一旦出现前驱症状，治疗几乎无效。

由于同名症状，这种疾病实际上曾被称为疏水症（怕水）。

狂犬病症状和症状

原因

狂犬病是由一种称为病毒的病毒引起的 狂犬病病毒 其中有14种动物特异性菌株。病毒本身就可以 在唾液和受感染动物或人类的神经细胞中发现高浓度。动物叮咬是主要的传播方式，尽管感染也可以通过处理死亡动物来传递。人与人之间的传播极为罕见。

一旦一个人被咬伤，划伤或暴露于受感染的体液（通过眼睛，鼻子，嘴巴或破损的皮肤），病毒将通过外周中央系统的神经传播到脊髓和大脑。

在美国，蝙蝠叮咬是迄今为止最常见的动物传播途径，其次是狂犬病叮咬。其他通常感染的北美动物包括浣熊，臭鼬，狐狸，牛，土狼和家猫。

动物狂犬病发病率最高的州是德克萨斯州，弗吉尼亚州，宾夕法尼亚州，纽约州，马里兰州，新泽西州，佐治亚州和加利福尼亚州。

狂犬病的原因和危险因素

诊断

迄今为止，在症状出现之前没有可用于诊断人狂犬病的测试。因此，如果一个人被野生动物或任何怀疑患有狂犬病的动物咬伤，将推定开始治疗。鉴于狂犬病感染的致命性，没有理由等待。

话虽如此，如果疑似动物死亡，可以通过从大脑中取出组织样本来进行测试以确认感染。如果有无症状的动物，动物控制会将其放下，以便提取脑组织进行检测。

如何诊断狂犬病

治疗

如果预计狂犬病暴露，时间至关重要。治疗涉及四次狂犬病疫苗和一次称为人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）的药物。 HRIG含有免疫抗体，可立即灭活和控制狂犬病毒，直到疫苗开始发挥作用。

HRIG仅适用于之前未接种过狂犬病疫苗的人群。它直接注入伤口。任何残留物都会被注射到远离疫苗注射部位的肌肉中。 （注射HRIG太靠近疫苗接种部位可能会干扰免疫反应。）

为此目的批准了两种HRIG制剂：

• Imogam Rabies-HT （人狂犬病免疫球蛋白）
• HyperRab TM S / D. （人狂犬病免疫球蛋白）

治疗应立即开始，不迟于暴露后10天。第一次注射HRIG和狂犬病疫苗立即给予;三天，七天和14天后再给予三次疫苗注射。

副作用通常是轻微的，可能包括注射部位疼痛和轻度发烧。

如何治疗狂犬病

预防

有两种狂犬病疫苗被批准在美国使用，这两种疫苗都是用不能引起感染的灭活病毒制成的：

• Imovax （人二倍体细胞疫苗）
• RabAvert （纯化鸡胚细胞疫苗）

两者均以三剂量注射到上臂肌肉中。在第一次射击之后，第二次是在七天后给出，第三次是在那之后的14到21天。

虽然副作用往往是轻微的（包括注射部位疼痛，头晕，头痛和恶心），但已知有些人会经历严重且可能致命的过敏反应，称为过敏反应。出于这个原因，对于已知鸡蛋过敏并用Imovax替代的人应该避免使用RabAvert。

一般来说，狂犬病疫苗接种系列为您提供10年的免疫保护。对于那些狂犬病暴露风险较高的人，可根据需要每六个月至两年进行一次加强注射。高风险人士包括：

• 那些在狂犬病风险已知的地区经常与野生动物接触的人（包括野生动物官员，兽医，动物处理人员和洞穴探险者）
• 在狂犬病流行的世界部分地区可能与动物接触的国际旅行者

来自DipHealth的一句话

公共卫生官员在控制美国狂犬病方面取得的成功，在很大程度上归功于驯养宠物的广泛接种。除堪萨斯州，密苏里州和俄亥俄州外，每个州都有狂犬病疫苗接种法。也就是说，在这些规定中，法律可能因接种疫苗的时间，加强注射的需要以及狗是否需要它们而猫是否需要它们而有所不同。

无论您所在州的法律如何说明，保护您的宠物并遵循美国动物医院协会（AAHA）提供的狂犬病疫苗接种指导非常重要。

为此，所有的狗，猫和雪貂应该在不早于3个月的时候接种单剂量的狂犬病疫苗，然后在一年后进行加强注射，之后每三年进行一次额外的加强注射。

通过保护您的宠物，您也将保护您的家人和您的社区。

狂犬病的症状

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• 美国动物医院协会（AAHA）。狂犬病疫苗接种。科罗拉多州莱克伍德; 2017年发行。
• 疾病控制和预防中心（CDC）。人类狂犬病。美国佐治亚州亚特兰大; 2017年8月23日更新。
• CDC。狂犬病伤口护理 - 人类狂犬病免疫球蛋白。 2016年3月23日更新。
• Yousaf，M。; Qasim，M。; Zia，S。等。狂犬病分子病毒学，诊断，预防和治疗。 病毒J 。 2012; 9：50。DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50。