导致青少年运动员猝死的原因

一名年轻的，显然健康的运动员突然死亡是一个巨大的悲剧。虽然任何特定运动员突然死亡的几率非常小（估计10年内从1万分之一到3万分之3），每次突然死亡对家人，朋友和社区都是毁灭性的。

这些猝死中绝大多数与潜在的心脏病有关，这些心脏病在致死事件之前未被确诊。致命事件本身通常是恶性心律失常，称为心室颤动。在大多数这些不幸的年轻人中，在其潜在的心脏状况下，强烈的体力消耗会引发致命的心律失常。

心脏病增加风险

似乎将“年轻”运动员与“非年轻”运动员分开的年龄为35岁。年龄超过35岁的运动员猝死通常是由动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病引起的。

在35岁以下，运动员的猝死最常见于先天性或遗传性心脏病，或者不常见于感染或炎症性疾病。

可能增加猝死风险的心脏病变分为两大类：结构性心脏病（心脏在结构上或解剖学上是异常的）和非结构性心脏病（心脏结构正常;这些患者有“电”心脏异常）。以下列出的心脏病情况可能会增加年轻运动员猝死的风险。

结构性心脏病

• 肥厚型心肌病
• 冠状动脉的先天性异常
• 二尖瓣脱垂
• 心肌炎
• 致心律失常性右心室心肌病
• 马凡综合症
• 先天性心脏病

没有结构性心脏病

• 长QT综合征
• Brugada综合征
• 儿茶酚胺多形性室性心动过速

在美国，在突然死亡的年轻运动员的尸检中发现的最常见的潜在心脏问题是肥厚性心肌病（36％）和冠状动脉的先天性异常（约20％）。其余部分或多或少均匀地划分在此列表中的其他原因之间。值得注意的是，超过一半突然死于肥厚性心肌病的年轻人是非洲裔美国人。

这些条件的相对发生率似乎不适用于其他地方。例如，在意大利北部，年轻运动员猝死的最常见原因是致心律失常性右心室心肌病（22％），而肥厚型心肌病仅占2％。

一般来说，对于大多数这些情况，在身体活动期间猝死的风险最高，这需要a）极度劳累，如短跑，足球，足球，篮球和网球; 2）强化培训计划;或3）在极端的高温，高湿度和/或高度条件下运动。因此，针对每种情况的锻炼建议考虑了这些特征。

筛选年轻运动员的潜在心脏病

是否以及如何广泛地筛选年轻运动员的心脏病，这可能使他们面临猝死的风险，这是一个困难且有争议的问题。