心肌炎的症状和原因
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感冒症狀別輕忽,恐是心肌炎作祟?!醫師好辣 2017.12.20 part1 EP455 江坤俊 曾雅蘭 (十一月 2024)
心肌炎是一种影响心肌(或心肌)的炎症性疾病,通常由感染,免疫疾病或毒素引起。这种炎症会降低心肌正常收缩的能力。在严重的情况下,心肌炎可以产生永久性心脏损伤,特别是扩张性心肌病和心力衰竭。
心肌炎的症状
由心肌炎引起的症状严重程度可能有很大差异。一些患有这种疾病的人的症状几乎不会引人注意,而其他人则严重受损。症状程度倾向于与心肌中存在的炎症的严重程度相关。轻度症状与轻度心肌炎病例有关,而严重症状通常反映明显的炎症过程。
在许多人中,心肌炎是一种相对温和且自限性的疾病,症状很少。有时患有心肌炎的人会经历类似流感的疾病,并在一两周内消退。
在更重要的情况下,出现实际的心脏症状胸痛可能是一个突出的症状。如果心肌炎严重到足以导致心力衰竭,可能会出现呼吸困难(呼吸短促)和腿部和脚部水肿(肿胀),以及心力衰竭可能导致的所有其他问题。
- 了解心力衰竭的症状。
偶尔心肌炎会压倒心脏,并产生快速,严重和不可逆转的心力衰竭。
急性心肌炎期间可发生心律失常。这些心律失常几乎可以是任何类型,包括心动过缓(心律缓慢)和心动过速(心律过快),如心房颤动和室性心动过速。一旦急性心肌炎消退,这些心律失常通常会消失。
什么原因引起心肌炎?
已经确定了许多心肌炎的原因。这些包括:
- 感染多种传染因子,包括病毒感染,细菌感染,莱姆病,真菌病,寄生虫和弓形虫病。
- 全身免疫或炎症性疾病,包括狼疮,结节病,炎症性肠病,产后心肌病(分娩后的心肌炎)和格雷夫斯病
- 毒素,包括酒精,可卡因,砷,一氧化碳和各种药物。
- 对许多物质的过敏反应,包括抗生素,昆虫或蛇咬伤或破伤风类毒素。
- 放射,包括应用于胸部区域的放射治疗,如用于乳腺癌。
如何诊断心肌炎?
心肌炎的诊断通常是在医生汇总来自多个来源的线索时做出的,包括患者的症状和体格检查,心电图(通常表现出特征性变化)和几次血液检查(包括心肌酶升高,血细胞计数异常,异常)风湿病筛查试验或病毒血液试验)。如果存在心力衰竭症状,超声心动图可以帮助评估心肌损伤的程度。偶尔,需要进行心肌活检以记录心肌中存在的炎症的程度和类型。
心肌炎是如何治疗的?
心肌炎的治疗首先是针对确定和治疗根本原因。例如,用适当的抗生素治疗潜在感染,积极治疗潜在的自身免疫性疾病,或去除毒素暴露源(如可卡因或酒精)至关重要。此外,如果存在心力衰竭,应立即采取积极治疗心力衰竭的方法。
- 了解心衰的治疗方法。
此外,急性心肌炎患者应避免运动或任何不必要的体力活动,以减少急性期的心脏功。
- 阅读有关心肌炎患者的运动建议。
通过积极治疗,许多患有心肌炎的人将完全康复。然而,在某些人中,恢复并不完全,并且某种程度的心脏损伤可能是永久性的。此外,炎症可能持续数月或数年闷烧,导致心脏功能逐渐恶化。
出于这个原因,任何患有心肌炎的人都需要每隔几个月重新评估一次,并且可能需要限制他们的身体活动,直到问题完全解决为止。即使在那时,也应该每年重新检查患有心肌炎的人。
来自DipHealth的一句话
在大多数情况下,心肌炎是一种相对温和且自限性的心脏病。但在某些人中,心肌炎可导致严重的心力衰竭,并且可以急性或更缓慢地进行。如果您或您所爱的人患有心肌炎,重要的是与您的医生一起确定能够进行正确治疗的根本原因并尝试防止进一步发作。