针灸治疗不孕症的研究
纽约不孕不育医生/不孕症成功率70 5%/电话: (212) 563-3324/陈德成中医 (十一月 2024)
针对不孕症的针灸可能是那些试图怀孕的人最受欢迎和普遍认可的替代疗法。媒体似乎每隔几个月报告一次针灸和生育相关的研究,越来越多的生育诊所提供或推荐针灸服务以及IVF和IUI等常规生育治疗。
针灸是一种传统中医,有时简称为中医。针灸包括将细发针放在身体的特定点上。根据中国传统,这些观点沿着能量线或经络线运行。
从中医的角度来看,这个想法是这些能量在体内的不平衡可能导致疾病,包括不孕症。通过刺激经络上的特定点来纠正不平衡被认为可以改善健康状况。
鉴于对针灸和不孕症的所有炒作和兴奋,你可能会认为这些好处已被充分记录。
然而,事实并非如此。一些研究显示,针对那些尝试针灸的人的怀孕率有所提高,而其他研究显示没有或没有统计学意义的结果。
什么是大惊小怪?
该问题任何一方的研究人员都认为针灸通常是无害的,几乎所有人都同意它可以增强放松,降低压力水平,并增加β-内啡肽 - 感觉良好,疼痛的激素。
如果它不会造成任何伤害,为什么要投入这么多时间和研究这个问题呢?为什么不送大家进行针灸治疗?
那么,如果针灸真的可以提高怀孕率,那么在治疗不孕症时应该将针灸治疗纳入协议。医生应该鼓励患者看到针灸师接受治疗,保险公司也应该愿意支付一些费用(如果他们完全包括生育治疗)。
虽然不便宜,针灸肯定比许多生育治疗便宜。如果针灸可以帮助夫妻怀孕,同时花费更少的钱,更少的时间,并且副作用更少(假设他们需要较少的传统医学帮助),那么当然针灸应该从“替代”领域转移到主流。
然而,如果不能证明针灸可以提高生育率,那么治疗不应该自动纳入西医治疗不孕症的方法。
针灸并不是实现放松的唯一方法,虽然医生应该在减轻压力时帮助患者,但针对其他方法推针灸也是不必要的。冥想,瑜伽,引导图像和基本的放松训练可以帮助那些患有不孕症的人超过压力,并且成本远低于针灸治疗。
此外,当生育医生 - 或任何医生 - 推荐治疗时,患者认为该建议得到了循证研究的支持。在向患者推荐针灸之前,医生希望确定他们建议的治疗方法真的有用,而不仅仅是浪费时间,金钱,或者提供一种增加希望的虚假感觉。
支持针灸
马里兰大学医学院中西医结合中心的研究人员对几项关于针灸对IVF结果影响的研究进行了荟萃分析。 (荟萃分析是一项研究性研究,收集来自多项研究的信息并一起评估它们。)荟萃分析考虑了7项试验,共计1,366名女性。
研究人员发现,在胚胎移植当天进行针灸治疗时,临床妊娠率,持续妊娠率和活产率均有统计学意义上的显着改善。他们还发现,10名女性需要接受体外受精和针灸治疗才能再次怀孕。
在另一项通常被称为“德国研究”的研究中,德国生育诊所为160名体外优质胚胎的IVF患者提供了参与针灸和IVF结果研究的机会。半数患者在胚胎移植前后25分钟接受针灸治疗。对照组未接受任何支持疗法。
在针灸组中,80名患者中有34名怀孕。在对照组中,80人中有21人怀孕了。
针灸和生育方面还有许多其他规模较小的研究。由于它们的体积小,这些研究的结果是有争议的。在较小的研究中发现针灸与生育之间可能存在的一些联系:
- 针灸可以提高精子质量,并计算不育男性的数量。
- 针灸可以改善子宫内膜的衬里,包括增加子宫的血流量。
- 针灸可能有助于调节激素水平,特别是促性腺激素释放激素,从而可以改善排卵率。
- 针灸可以帮助患有PCOS和无排卵周期的女性。
- 针灸可能有助于甲状腺问题。 (甲状腺问题会导致生育问题。)
- 针灸可能会增加IVF治疗期间产生的卵泡数量。
争议和歧义
虽然支持性研究看起来很棒,但批评者声称这些研究不足以显示针灸与改善妊娠率之间的真正联系。没有一项研究使用所谓的黄金标准进行研究 - 随机,双盲安慰剂试验。
此外,许多这些研究太小而不能被认为是确定的。例如,所有关于男性不育和针灸的研究都涉及10到20名患者。不足以判断结果的有效性。
也许最重要的是,其他研究未能取得类似的结果。一项由心理生育关系的主要支持者爱丽丝多马尔领导的一项研究研究,研究了针灸对IVF结果的影响。在这项研究中,包括了150名等待胚胎移植的IVF患者。受试者被随机分配到对照组或针灸组,并且IVF工作人员对接受针灸治疗的人“视而不见”。
针刺组在胚胎移植前后25分钟接受治疗。他们还填写了表格,询问他们的焦虑和乐观情绪。据报道,针灸组比对照组感觉更少焦虑和乐观。然而,与“德国研究”不同,这项研究未发现怀孕率有任何改善。
另一项由LaTasha B. Craig博士在华盛顿大学进行的研究发现,实际上胚胎移植当天的针灸治疗 下降 怀孕率。在这项研究中,研究中不需要高胚胎质量。
针灸方法与德国研究中使用的方法相同,在胚胎移植前后25分钟进行治疗。然而,与德国研究不同,针灸治疗发生在生育诊所以外的某个地方。考虑到现场很少有生育诊所提供针灸治疗,这是更现实的。
在这项研究中,接受针灸治疗的患者临床妊娠率为46%,而未接受治疗的患者为76%。针灸治疗患者的活产率为39%,而未接受针灸治疗的患者的活产率为65%。克雷格博士认为,往返于针灸师的驾驶可能会增加压力水平,导致怀孕率降低。
它站在哪里
似乎有证据表明在胚胎移植当天进行的针灸可以提高你成功的几率。也许,如果你没有强调开车往返于针灸师。
然而,在治疗期间的其他时间进行针灸,并且在没有IVF治疗的情况下进行针灸可能会或可能不会产生影响。这项研究相互矛盾,不清楚。
但这并不意味着针灸是没有价值的。需要进一步的研究,没有人说针灸绝对有所作为,或者绝对没有。不管怎样,还没有。
此外,对针灸治疗的放松反应是无可争议的。即使在针灸不能提高妊娠率的研究中,研究人员也指出,患者在治疗后更加放松,更乐观。鉴于在生育治疗期间夫妇经历的压力很大,一点点放松和针灸治疗带来的压力降低可能不会受到伤害,甚至可能有所帮助。
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