骨髓细胞系概述

易學族 MS 5300 小兒造血系統疾病 (十一月 2024)

随着血细胞的发育，不同的“家族”从形成血液的干细胞中分离出来。髓样细胞系代表一个这样的家族。骨髓细胞系中的细胞是由骨髓祖细胞产生的细胞，最终将成为特定的成体血细胞，如下所示：

因此，上述每种细胞类型代表最终产物或在骨髓家族中成长的结果。

这是在“髓样恶性肿瘤”中受影响的髓样细胞系，如急性髓性白血病（AML），其中最高总每年的诊断数量和慢性粒细胞白血病（CML），在美国每年约有6,660例新诊断。

红细胞，白细胞和血小板都具有固定的预期寿命，并且它们被连续替换。血液形成的干细胞 - 主要存在于成人的骨髓中 - 繁殖并产生不同的群体或细胞谱系。

所有成熟的血细胞都能将其谱系追溯到单细胞类型，即多能造血干细胞（HSC），类似于所有血细胞的“亚当和夏娃”。这些干细胞分裂，既可以替代自身，也可以形成“祖细胞”。然后，HSC的后代中有不同种类的祖细胞：共有淋巴祖细胞和共同的骨髓祖细胞。这种在淋巴和骨髓谱系之间的道路上的叉子是主要的。

每个祖先都可以产生自己独特的血细胞家族。被称为淋巴细胞的白细胞从淋巴祖细胞发育，而不同的白细胞，红细胞和血小板从骨髓祖细胞发育。骨髓细胞系通常占骨髓细胞总数的约85％。

根据美国癌症协会的报告，大多数急性髓性白血病（AML）患者的血液中有过多的未成熟白细胞，而红细胞或血小板则不足。许多白细胞可能是成髓细胞 - 通常被称为胚细胞 - 它们是未成熟的血液形成细胞，通常不会在循环血液中发现。这些未成熟细胞不像正常的成熟白细胞那样起作用。

大多数慢性粒细胞白血病（CML）患者的白细胞过多，有许多早期未成熟细胞。这些未成熟的白细胞中的一些也可能是母细胞，但通常存在的数量少于AML。有时CML患者也可能有少量的红细胞或血小板。

在AML和CML中，血细胞计数可能提示白血病，但明确的诊断需要骨髓活检和抽吸以及其他测试。

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