髌骨骨折|破了膝盖

髌骨骨折是膝盖骨的损伤。膝盖骨是构成膝关节的三块骨头之一。髌骨在其下表面涂有软骨，并且对于提供膝关节的伸展（拉直）强度是重要的。

髌骨骨折的原因

髌骨骨折最常发生在直接坠落到膝盖骨上。当由于这种类型的直接创伤而发生骨折时，通常会对覆盖的皮肤造成损伤，并且由于软组织的量有限，这很容易变成开放性骨折。当股四头肌收缩但膝关节伸直（所谓的“离心收缩”）时，也会发生髌骨骨折。当肌肉以这种方式强力拉动时，髌骨会断裂。

在某些情况下，即使轻微受伤，膝盖骨也可能会骨折。有时这些损伤是病理性骨折 - 由骨骼脆弱引起的骨折。病理性骨折可由骨质疏松症（薄骨），骨感染或肿瘤引起。

髌骨骨折的迹象

髌骨骨折可导致剧烈疼痛和行走困难。这种损伤的一些常见症状包括：

1. 疼痛：髌骨骨折通常很不舒服。保持膝盖伸直可以显着提高不适感，弯曲关节通常非常疼痛。
2. 肿胀：膝盖前方肿胀和瘀伤是典型的髌骨骨折。通常，随着日子的流逝，肿胀会从腿部向下延伸，甚至延伸到足部。瘀伤也会在几天内延伸到小腿和足部并不罕见。
3. 无法抬脚：最常见的诊断这种损伤的测试称为直腿抬高测试。该测试结果可能与其他损伤一起出现，但可以帮助确定何时需要治疗。
4. 膝盖骨可触及的缺陷：通常可以通过皮肤感觉到对膝盖骨的损伤。在肿胀变得更加显着之前，感觉髌骨骨折的感觉最容易。

髌骨骨折治疗

应在急诊室看到髌骨骨折。 X射线将确定裂缝的类型和裂缝的位移（分离）量。确定治疗的关键因素之一是彻底检查。具体而言，医生将检查患者是否可以进行直腿抬高。

通过让患者平躺在床上进行直腿抬高试验。当腿伸直时，患者应该将他或她的脚从床上抬起并将其保持在空中。这测试了股四头肌的功能及其与胫骨（胫骨）的附着。股四头肌腱，髌骨或髌腱的破坏可导致无法进行直腿抬高。如果可以做直腿抬高，则进行非手术治疗 可以 在髌骨骨折的情况下是可能的。

髌骨骨折的常见症状之一是膝盖肿胀。肿胀是由骨折骨端到膝关节的出血引起的。膝盖有大量血液的患者可以通过排出血液来缓解疼痛。用膝盖支撑固定膝盖也有助于减少不适。

髌骨骨折手术

可以进行直腿抬高（如上所述）的非移位（未分离）或微小移位骨折的患者通常可以在不进行手术的情况下进行治疗。长腿铸造或膝关节固定器可用于治疗这些类型的髌骨骨折。

当需要手术时，在膝关节的前部进行切口。骨头的骨折端部通过销钉，螺钉和线材的某种组合进行重新对准并固定到位。在某些情况下，可以简单地移除髌骨的一部分，但这通常用于较小的骨折碎片。

手术后康复

手术后，患者需要将膝盖保持在笔直的位置，以便进行初始愈合。膝盖可以开始移动的时间取决于外科医生能够达到的修复强度。温和的运动通常可以在手术后的头几周开始。在骨骼牢固固定的情况下，膝盖的早期运动有助于在手术后获得最佳效果。

髌骨骨折手术最常见的并发症是金属植入物会随着时间的推移而疼痛 - 特别是在跪下时。因此，第二种方法去除金属植入物并不罕见。该手术通常在初次手术后至少一年进行。其他可能的并发症包括

• 感染
• 不愈合的骨折
• 固定不能将碎片固定到位
• 膝盖疼痛（软骨软化症）
• 膝关节炎

手术的一个重要方面是重新调整膝盖骨的软骨表面以防止膝关节的关节炎的发展。由于骨折发生时膝关节软骨的损伤，关节关节炎的发生的可能性更高。如果膝盖关节炎变得严重，有些人可能最终需要膝关节置换或膝盖骨的部分膝关节置换。