COPD和二氧化碳分压（PaCO2）

如果您患有COPD，您的医生可能想知道您的二氧化碳分压（PaCO2）水平是多少。 PaCO2是用于测量患有肺病和其他疾病的人的动脉血气的几种测试之一。它评估二氧化碳（CO2）从肺部进入血液的程度。

PaCO2只是动脉血气（ABG）测试中测量的事物之一。它还评估氧气的分压（PaO2），碳酸氢盐（HCO3）和血液的pH值。

为什么测量PaCO2很重要

每当我们吸气时，氧气就会进入肺部并被输送到肺泡。肺泡是血液中的氧气和血液中的二氧化碳转移的地方。

如果氧气和二氧化碳的分压是正常的，分子将从肺泡移动到血液中，并按照它们应该的方式返回。压力的变化可导致血液中的氧气过少或血液中积聚过多的二氧化碳。两者都不算好。

二氧化碳过多被称为高碳酸血症，这是晚期COPD患者常见的病症。二氧化碳太少会导致碱中毒，这是一种血液中含有过多碱（二氧化碳是一种酸）的情况。

是什么导致PaCO2的变化？

有许多因素会影响血气水平。从广义的角度来看，大气压力的变化（例如爬山，水肺潜水，甚至坐在商业飞行中）都会对身体施加压力，从而改变血液从肺部移动到毛细血管并返回的程度。

疾病可以以相同的方式起作用，改变确保CO2分子平衡转移的分压。有几个条件可以改变这些级别：

• 阻塞性肺病如COPD和哮喘
• 中枢神经系统损伤（包括头部受伤和吸毒）
• 神经肌肉疾病，如肌萎缩侧索硬化症
• 用于通过血液输送氧气和二氧化碳的低浓度血红蛋白

正常和异常PaCO2水平

通常在手腕的桡动脉或腹股沟的股动脉上进行ABG试验。这通常是一个简单的过程，但由于动脉位于体内比静脉更深，因此可能会很痛苦。有时会出现肿胀和瘀伤。

二氧化碳的正常分压范围为40至45毫米汞柱。如果它高于45毫米汞柱，那么你的血液中含有过多的二氧化碳。低于40毫米汞柱，你就太少了。

二氧化碳浓度升高常见于以下情况：

• 阻塞性肺病
• 严重的呕吐
• 过度使用含汞的利尿剂
• 醛固酮过多症（一种导致高血压的激素紊乱）

相比之下，二氧化碳减少常见于：

• 肾功能不全或衰竭
• 严重的腹泻
• 厌食症/不足
• 过量使用氯噻嗪利尿剂（用于减少中风和心脏病发作的风险）
• 糖尿病酸中毒

COPD中二氧化碳分压的重要性

二氧化碳与血液中的碳酸氢盐（HCO3）处于平衡状态。当二氧化碳升高时，会产生酸性环境。在患有严重呼吸问题的COPD患者中，二氧化碳水平升高可导致我们所谓的呼吸性酸中毒。当这种情况发生在晚期COPD（当一个人的呼吸肌严重衰弱时），这种情况可能导致呼吸衰竭。